文/汪玉珍

与年轻女孩说痛经

文/汪玉珍

自从13岁月经初潮，陈雯每个月都要经历少则两天、多则7天的疼痛。这种疼痛有时陈雯尚可忍受，有时却无法忍受。陈雯认为这是命中注定的，因为她的妈妈、姐姐都有相同的经历，那就是最折磨女性的痛经。那么面对痛经，女性该如何办？又有哪些误区？

分析原因

原发性痛经最常见于25岁以下未婚未育女性，多在月经初潮后6-12个月发病。痛感最早出现在月经来潮前12小时，持续2-3天便可缓解。原发性痛经的疼痛程度不一，主要发生在下腹部，可放射到腰骶部和大腿内侧，有时还伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等，体格检查和仪器检查皆无器质性病变。

继发性痛经多由多种妇科疾病所致，痛经仅仅是这些疾病的一个症状。如果被误认作原发性痛经，就会耽误痛经掩盖下的疾病的治疗，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌腺症、盆腔淤血综合征、慢性宫颈炎等。换言之，对于继发性痛经，首要举措是揪出幕后真凶并“绳之以法”。

所以，凡有痛经的女性，应及时到医院就诊，进行相关检查，分清痛经是原发性还是继发性，并寻找继发性痛经的病因，进而给予规范化治疗。

解析痛经的传言

1.结婚后痛经就消失？

解析：结婚生育只能对原发性痛经发挥一定的“治疗”作用，其原因：①孕育消除了子宫中某些前列腺素的受体点（前列腺素是一种具备多种生理功能的荷尔蒙，功能之一就是令子宫在运动中收缩，而子宫收缩是导致痛经的症结之一），前列腺素受体点被消除了，致痛点也就少了，疼痛的概率随之大大减小；②子宫颈管因生育而得到扩张，经血排出时不再有障碍，痛经自然有了缓解。

不过，这样的幸运者也只能是部分女性，不可能每个痛经女都有这样的好运气。尤其是继发性痛经，不解决病因，疼痛也就消除不了。故笼统地说“婚育后痛经会好转”是片面的。搞清楚痛经的类型，对继发性痛经积极寻找病因，并给予治本处理，才是正确的防治之道。

2.热敷止痛效果好？

解析：每次痛经发作时，沏一杯滚烫的姜糖水，再灌一个热水袋敷在腹部，疼痛似乎就缓解多了。生活中约有一半的女性在采用类似方法对付痛经，但也有部分女性用此法丝毫不能减轻疼痛。中医学认为，保暖、喝红糖水、腹部热敷等“热疗”法，对缓解痛经确实能起到一定作用，但只限于虚寒型体质者，至于血瘀或湿热体质，尤其是属于充血性痛经者，热敷不仅不能解决问题，甚至可能让痛经变本加厉。

所以，对痛经较重，或非虚寒体质者，别盲目使用热疗法，不妨试用姜黄、红花、山楂、益母草等煎水代茶饮，或喝1杯蜂蜜（含镁元素多）加热牛奶（富含钾），或许有一定效果。

3.按摩止痛没副作用，人人可行？

解析：虽说按摩或针灸一直被认为是治疗痛经的好办法，通过刺激特定穴位（如关元、气海、足三里、三阴交）来缓解子宫痉挛和盆腔瘀血，进而达到止痛效果，但这需要技巧。如果按摩手法不规范，强度把握不当（如过于强烈），反而可能诱发子宫内膜脱落，加重出血。

所以，痛经女性按摩前，需要到医院确诊痛经类型，原发性痛经可按摩，且须把握好时机，即在月经前后而不是经期中进行；如果是继发性痛经，当以病因为先，不可盲目按摩。操作方法是：找准关元穴（肚脐眼正下方，将除大拇指外的4指合并起来，在手小指的下缘处，就是关元穴），将手掌掌心附着在关元穴上，以腕关节为中心连同前臂作节律性的环旋运动。着力面应向顺时针方向，沿圆形轨迹回旋运行，周而复始。动作宜缓和，频率保持在每分钟80——90次为宜，持续时间不少于5分钟。以关元穴局部有温热感，并持续向腹内渗透为度。

4.痛经不能吃止痛药？

解析：一些痛经女性担心止痛药成瘾，因而强忍疼痛咬紧牙关也不服用止痛药。其实，止痛药没那么可怕。早期止痛，有利于促进身心健康并提高生活质量，应该是一种正确而必要的对症治疗。痛经较剧烈者，可在疼痛开始时选用安全的止痛药，如对乙酰氨基酚，其与吗啡类中枢镇痛药物不同，既不影响大脑，也没有成瘾性；而与阿斯匹林类止痛药比较，又避免了对胃肠道的不良影响，可迅速缓解疼痛。另外，不含类固醇的止痛片也是不错的选择，可在月经前1-2天开始服用，痛经一般在第一天和第二天达到高峰，如果第三天疼痛还在继续，并伴随有经血过多等症状，就要去看医生了。

5.甜食、巧克力能治疗痛经？

解析：这种说法没有科学依据。实际上，生理期吃过多的甜食或巧克力，不仅于事无补，反而可能造成血糖不稳定，加重不适感。饮食对痛经确有影响，咖啡、茶、可乐、巧克力等含有咖啡因；泡菜、樱桃、苹果、柠檬等易使血管收敛，不利于经血排出而诱发痛经；食盐可加重体内盐分和水分的存储与滞留，成为诱发头痛、情绪不稳的元凶，都应予以限制。酒则危害更大，以“敬而远之”为妙。

6.痛经时宜静不宜动？

解析：剧烈运动的确有可能加重经期不适，尤其是举重等一些增加腹压的力量性锻炼更是如此，但做一些柔软的体操、散步等轻缓的活动，或者适量的家务劳动，可促进气血循环、放松肌肉，让经血能顺畅地排出，有助于缓解痛经。所以，经期以温和、轻柔的运动方式为佳，且一次活动时间不要太长，尤其需要多做一些伸展动作，帮助血液顺畅流出，痛经便可减轻。