余国亮，崔可，郑丹

（浙江省台州医院，浙江 台州317000）

·诊治分析·

重症急性胰腺炎早期液体复苏中PIC C O监测的应用

余国亮，崔可，郑丹

（浙江省台州医院，浙江 台州317000）

目的探讨脉搏指示连续性心排量（PICCO）监测在重症急性胰腺炎早期液体复苏中的应用效果。方法选择重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）并应用PICCO监测患者28例为观察组，重症急性胰腺炎并发ARDS但未应用PICCO监测患者22例为对照组，对比分析两组治疗后24小时、24~48小时、48~72小时液体复苏总量、去甲肾上腺素剂量，以及呼吸机使用时间、ICU住院时间、病死率。结果两组24小时液体复苏总量、去甲肾上腺素剂量差异无统计学意义 （P＞0.05），但24~48小时、48~72小时观察组液体复苏总量分别较对照组明显减少（P＜0.05），24~48小时、48~72小时去甲肾上腺素剂量差异无统计学意义（P＞0.05），观察组呼吸机使用时间和ICU住院时间均较对照组少（P＜0.05或P＜0.01），28天病死率两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论PICCO监测可以指导重症急性胰腺炎患者早期大量输液的用量，改善患者病情，对抢救具有重要意义。

重症急性胰腺炎；脉搏指示连续性心排量监测；急性呼吸窘迫综合征

重症急性胰腺炎病情重，进展快，早期液体复苏可以减少其病死率和并发症[1]。但其大量补液过程中常规的容量评估缺乏准确性，脉搏指示连续性心排量监测 （pluse indicator congtinuous cardiac output，PICCO）能较准确、连续监测血流动力学及血管外肺水变化[2]，近年来在感染性休克等危重病早期容量复苏中的应用报道较多[3]。现对本院近几年重症急性胰腺炎早期液体复苏中PICCO的监测应用作如下报道。……