徐标

这是一个看脸的时代，除了找对象、追星“看脸”，医生看病更要“看脸”。

一次，有位做支架的病人在女儿的陪伴下复诊，医生无意间看了一眼病人女儿的脸，马上问她：“你血脂高不高？”当时她笑着说：“医生，我这不痛不痒的，还天天吃素，血脂不可能高吧。”在医生的提醒下，她去查了血脂。第二天，她拿着报告惊讶地问：“医生，你真神了，怎么一眼就看出我有高脂血症？”

眼部两点看血脂

其实，这个“看脸”发现高脂血症的方法并不神秘，你也能学会。高脂血症在脸部的信号，主要在眼睛上，重点看两个部位。

1.眼睑：看看有没有“黄色瘤”。中老年人，尤其是女性，眼睑上新出现黄色、橘色或者棕红色斑块、结节，不痛不痒，很可能是黄色瘤。它常长在上眼睑的内眼角处，也可能出现在面部其他部位或膝盖上，针头或黄豆大小，边缘略高出皮肤表面，质地较柔软。

2.黑眼球：看看有没有“老年环”。黑眼球边缘如果出现一圈灰白色的、宽1～2毫米的环状结构，称为老年环。老年环多发生在有动脉硬化和高胆固醇血症的老人身上，有时，血脂过高的中青年人也会出现。

40岁以下的年轻人出现老年环，更应当引起重视，及时到医院进行检查。需要提醒的是，只有一部分高脂血症患者会出现黄色瘤和老年环，没有黄色瘤和老年环不代表没有高脂血症。因此，平时体检中关注血脂水平十分重要。

四類人容易血脂高

据统计，我国血脂异常患者已突破2.2亿。常应酬的“精英”、爱吃动物内脏的“吃货”、不爱运动的“宅族”、嗜酒如命的“醉翁”，这四类人出现高脂血症的风险较高。此外，吸烟、肥胖、绝经以后的女性和40岁以上的男性，有心血管病家族史者，都是高脂血症的高发人群，应关注血脂水平，一旦确诊积极配合治疗。

血脂包括胆固醇、甘油三酯，以及磷脂等类脂，而胆固醇有低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称“坏”胆固醇）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，俗称“好”胆固醇）之分。

其中，“坏”胆固醇升高危害最大，是血脂检查的重要参考指标。它会在血管里形成动脉粥样硬化斑块。斑块不断增大，使动脉逐渐狭窄甚至阻塞，就会引起心绞痛、心肌缺血等病。如果这些斑块突然破裂脱落，更会迅速堵塞血管，引起急性心肌梗死，甚至猝死，俨然一枚枚埋在人们体内的“不定时炸弹”。

降脂三大难题

很多人觉得自己控制了饮食，也坚持运动和常规服药了，还是不能有效控制血脂。这可能是以下三种情况。

1.不吃油炸食物，血脂还高。可能是喜欢吃盖浇饭、糖醋里脊、地三鲜。盖浇饭中有较多油脂，建议血脂高的人吃饭时把菜吃了，少吃或不吃菜汤。糖醋里脊、青椒炒蛋、红烧带鱼、地三鲜等虽然菜名里没有“炸”字，但其中的肉、蛋、鱼、菜等一般会先过油，因而油脂含量高。需要注意的是，不是控制了饮食就一定不会血脂高了。 人体内胆固醇的产生只有10%来自食物，饮食起到的作用并不是决定性的。体内代谢紊乱的人，只吃素食也可能出现胆固醇过高，所以体型较瘦的人也可能血脂高。

2.锻炼了两周还没效果。要看到控制血脂的效果，至少坚持运动3个月。如果总是练练停停，容易导致身体吸收率大大提高，储存能量的能力增加，不仅不利于血脂状况的改善，可能还会使血脂升高。有研究认为，如果停止运动一个月，此前带来的有益改变就会消失。较为全面地改善血脂状况至少需要坚持运动3个月，长期坚持比集中锻炼更有效。

3.血脂下降就停药。如果血脂水平确实控制得很好，也没有冠心病等问题，可咨询医生后减量，看看效果。如果血脂上来了，说明还需要维持原剂量药物。

降脂小妙招

1.用泡豆水打豆浆。一般来说，把豆子提前浸泡8～12个小时，制成的豆浆味道更香浓，口感也更细腻。泡豆水溶出的物质有一定的保健效果。比如植酸和单宁，能在一定程度上降低血糖和血脂的上升速度。

2.常捏握力球。血脂高的人，可随身带一个握力球（又称减压球），每次捏20次左右，可促进上肢血液循环，防止血栓形成，活动关节，增强心脏收缩力，并有利于镇静和舒缓心情。

你有没有关注过自己或他人的血脂？看看你身边人的眼睛，发现了血脂高的信号，一定要早点告诉他（她）。