杨德富，常 诚

江苏省中医院脑病中心(南京 210029)

符为民教授运用脑络通颗粒治疗血管性认知障碍新思路*

杨德富，常 诚

江苏省中医院脑病中心(南京 210029)

符为民教授认为血管性认知障碍以肾精亏虚、髓海不足为病理基础，痰瘀互结，阻于脑络为发病关键，并创制脑络通颗粒，通过逐瘀、化痰、补虚，取得较好疗效。

血管性认知障碍(Vascular cognitive impairment，VCI)是由脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病和高血脂等)、脑血管病(如脑梗死和脑出血等)或不明显的(如自质疏松和慢性脑缺血)引起的从早期认识障碍到痴呆的一大类综合征[1]。它包括无痴呆型血管性认识障碍、血管性痴呆和混合性痴呆，常见表现为注意力不集中、执行功能障碍、记忆力减退、视空间功能障碍等，合并淡漠、抑郁及情绪不稳等精神症状。其西医针对认知功能症状治疗尚无标准疗法，主要应用一些改善脑细胞代谢的药物，而中药治疗以开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治其标，补虚扶正、充养脑髓治其本，标本兼治，虚实同顾。中医药治疗血管性认知障碍副作用小，且在控制病程的进展、改善患者全身症状、控制血管危险因素等方面具有较明显的优势。

本病在中医学中归属于痴呆范畴，健忘、善忘、喜忘、多忘、好忘等疾病中亦有所描述。古籍中关于痴呆的专论较少，认为其主要病机为肝郁乘脾胃，痰生积于胸中，盘踞心窍，使神明不清而成，创立的方剂至今仍十分常用。符为民教授认为肾精虚亏虚是血管性认知障碍其病理基础，痰瘀互结，阻于脑络是其发病关键，而“瘀”和“痰”是主要病理因素，尤以瘀为主，最终导致痰瘀阻于脑络，蒙蔽清窍[2]。……