邓 鹏

广西壮族自治区南溪山医院耳鼻咽喉科(桂林 541000)

单味及多味中药灌洗对豚鼠鼻咽癌放疗后鼻腔黏膜的影响*

邓 鹏

广西壮族自治区南溪山医院耳鼻咽喉科(桂林 541000)

目的: 探究单味及多味中药灌洗对鼻咽癌放疗后鼻腔、鼻咽组织的修复作用。方法：将80只豚鼠分为单纯照射组、对照组、鼻腔单味中药(铁皮石斛)灌洗组、多味中药中药灌洗组，每组20只。每组豚鼠用Co-60治疗机产生的射线作鼻部照射，照射开始当天即开始给药，对照组用生理盐水鼻腔；鼻腔单味中药灌洗组用新鲜铁皮石斛提取后的灌洗液灌洗；多味中药灌洗组用中药复方制剂吸入液对豚鼠鼻腔灌洗；对照组及单纯照射组不用药。采集总动脉处血液行肝肾功能检测，取鼻咽部黏膜HE染色后行光学显微镜观察细胞形态，原位免疫组织化学法(TUNEL法)检测药物对黏膜组织内细胞凋亡的影响，透射电镜及扫描电镜观察超微结构变化。结果：肝肾功能检测发现各组及多味中药灌洗组ALT、AST、AST/ALT、BUN、Cr水平有统计学差异(P<0.05)；HE染色发现除对照组外，其余三组均呈不同程度的炎症状态；各TUNEL法发现各组均出现TUNEL阳性细胞，其中多味中药灌洗组TUNEL阳性细胞数最少，其次为单味中药灌洗组，对照组最多。电镜检查发现单味及多味中药灌洗组的纤毛倒伏、线粒体破坏等较对照组明显减少。 结论：单味及多味中药灌洗法对于鼻咽癌放疗后损伤的鼻黏膜修复作用更加明显，能够促进炎症的消退，抑制细菌的生长。

鼻咽癌放疗常伴鼻咽部、鼻腔及鼻窦等正常组织的不同程度的损伤，导致放疗后鼻窦炎、放射性咽炎的发生，常伴有鼻咽顶部黏膜缺损、痂皮堆积[1-2]。单纯用生理盐水冲洗冲洗不能达到很好的效果，用抗生素长期冲洗常导致耐药而失效。用多味中药灌洗治疗放射性咽炎、用中药行鼻腔灌洗等能有效促进正常组织的修复，促进炎症的消退，抑制细菌的生长等[3]。因此本研究探究多味中药灌洗及单味中药灌洗法给药对鼻咽癌放疗后鼻腔、鼻咽组织的修复作用，为临床医生选择给药途径提供理论依据。……