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M asquelet技术治疗创伤后大段骨缺损的研究进展

2017-04-04肖正俊阿良李洪秋邓纯博沈晓桐

沈阳医学院学报 2017年3期

肖正俊,阿良*,李洪秋,邓纯博,沈晓桐

(1.沈阳医学院附属中心医院骨外科,辽宁沈阳110024;2.妇产科)

M asquelet技术治疗创伤后大段骨缺损的研究进展

肖正俊1,阿良1*,李洪秋1,邓纯博1,沈晓桐2

(1.沈阳医学院附属中心医院骨外科,辽宁沈阳110024;2.妇产科)

Masquelet技术是一种诱导膜和自体松质骨移植重建的骨技术,治疗大段骨缺损取得了一定的疗效。Masquelet技术具有操作简便、并发症少、防止骨吸收的特点,因骨愈合较快、可用于急诊手术、易于被患者接受等优点,现已广泛应用于临床,但是仍有许多问题亟待解决,如治疗周期长,需要对患者进行二次手术等。

Masquelet技术;骨缺损;临床应用

由外伤、感染、肿瘤等疾病所导致的骨缺损的治疗一直是骨科的难题和热点研究。目前治疗骨缺损的手段均不能达到满意的效果。1986至1999年,Masquelet等[1]在35例长骨骨干缺损范围4~25 cm患者中使用一种诱导膜技术,利用非带血管自体骨移植来重建大段骨缺损,治疗4个月后影像学显示基本骨愈合,8.5个月能正常行走,后来人们称其为“Masquelet技术”[1]。本文就Masquelet技术的手术操作,在治疗创伤后大段骨缺损及其他骨缺损方面的研究进展进行综述。

1 M asquelet技术特征及操作

1.1 Masquelet技术特征Masquelet技术的特征为在长骨骨缺损患者利用聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)骨水泥诱导成膜后,二期将骨水泥取出进行自体松质骨植骨。最初骨水泥的应用只是为了避免软组织的陷入,为后期重建做准备[2]。

1.2 Masquelet技术操作第1期[2-3]:首先对骨缺损区进行彻底清创,切除死骨、无血运的骨和硬化……

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