于辰华，陆苏，崔芳，刘红

(天津医科大学肿瘤医院，国家肿瘤临床医学研究中心，天津市肿瘤防治重点实验室，乳腺癌防治教育部重点实验室，天津 300060)

43例乳腺原发性淋巴瘤患者临床病理特征及预后分析

于辰华，陆苏，崔芳，刘红

(天津医科大学肿瘤医院，国家肿瘤临床医学研究中心，天津市肿瘤防治重点实验室，乳腺癌防治教育部重点实验室，天津 300060)

目的 探讨乳腺原发性淋巴瘤(PBL)患者临床病理特征及预后影响因素。方法 回顾性分析43例PBL患者的临床资料，总结PBL患者的临床病理特征及预后影响因素。结果 全组43例患者均为女性，中位年龄50岁，首发症状多为无痛性肿物，肿物多位于乳腺外上象限(58.1%)。术前乳腺B超及钼靶难与良性肿瘤区分，乳腺粗针穿刺及快速冰冻病理诊断率亦不高。手术后病理诊断弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)30例，淋巴母细胞型淋巴瘤2例，黏膜相关淋巴组织型结节外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)、滤泡性淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤各1例。43例患者中38例行手术加化疗，9例行术后放疗，化疗方案以CHOP为主。中位随访时间33个月，5年总生存率和无病生存率分别为42%和20%。年龄、临床分期、国际预后指数(IPI)为总生存的独立预后因素(P均<0.01)；而临床分期(P=0.03)、IPI(P=0.01)、放疗(P=0.02)为无病生存的独立预后因素。骨髓为最常见转移部位，其次为同侧及对侧乳腺。结论 PBL以DLBCL多见，预后差，复发转移早，影像学检查缺乏特异性，手术仅能明确诊断；应采取以化疗、放疗为主的综合方案治疗。

乳腺原发淋巴瘤；手术；预后

原发性乳腺淋巴瘤(PBL)原发于无淋巴组织的乳腺，属于淋巴系统恶性肿瘤结外侵犯的一种。PBL的发生率很低，约占结外恶性淋巴瘤的2.2%，占乳腺恶性肿瘤的0.04%～0.5%[1～3]。目前关于PBL的临床病理特征、预后及治疗效果的影响因素尚不明确。……