吴佳腾,崔晓光

小儿全身麻醉苏醒期躁动的研究进展

吴佳腾,崔晓光*

苏醒期躁动是小儿全身麻醉的常见并发症，近年来，随着七氟烷等吸入麻醉药物的使用，躁动的发生率日益增加。躁动可造成小儿自身伤害，增加复苏室护理人员的负担，降低患儿家属的满意度。引起躁动的原因包括年龄因素、手术类型、疼痛的影响、术前焦虑状态以及吸入麻醉药物的使用。对患儿进行适当的心理安慰，预防性使用镇静镇痛药物，优化围术期麻醉管理，充分的术后镇痛和安抚，均可降低小儿苏醒期躁动的发生率。

苏醒期躁动；七氟烷；丙泊酚

1 躁动的定义

早在1961年，Eckenhoff等[1]将躁动定义为应用乙醚、环丙烷或氯胺酮麻醉后，患者于苏醒期出现的过度兴奋现象，该兴奋现象可表现为肢体的无意识动作、语无伦次、无理性言语、哭喊、呻吟、妄想思维、躁动及定向障碍等。小儿与其他年龄段患者相比，苏醒期躁动发生率最高，常见表现有无法安慰的哭闹、定向障碍及严重的烦躁不安等。躁动是意识障碍的一种表现形式，且躁动的病理生理学机制比较复杂，所以对躁动的了解还有待于进一步研究。

2 躁动的评估

目前已有18种不同的临床评定量表用于躁动的评估。较简单的量表包括数字评分量表和视觉模拟量表，但是视觉模拟量表用于躁动的评估，无法区分是疼痛引起的躁动还是其他原因引起的躁动，所以视觉模拟量表应用有一定的局限性，目前不推荐应用于临床研究。……