卢金婧

多发性硬化患者颅内铁沉积与MRI的研究进展

卢金婧

多发性硬化是一种中枢神经系统炎症和脱髓鞘性疾病，以髓鞘的损伤和修复，同时伴有轴索损伤为主要病理特点。以往研究指出，除常见的白质受累，多发性硬化常常累及皮质和深部灰质核团，且深部灰质核团的铁沉积受到了越来越多的关注。本文主要对多发性硬化患者颅内铁代谢情况及磁共振成像的研究进展进行综述。

多发性硬化；铁代谢；磁共振成像

0 引言

多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病，以髓鞘的损伤和修复，同时伴有轴索损伤为主要病理特点，可导致间歇和累积的神经功能缺失，其自身免疫性发病机制尚不明确[1]。研究指出，MS常常累及皮质和皮质下的灰质[2]，多发性硬化患者存在脑深部灰质核团病变和萎缩，深部灰质甚至在疾病早期阶段即参与认知功能障碍的发生[3]。亦有文献报道，多发性硬化脑内存在铁沉积，MS白质病灶周围的神经元、小胶质细胞和巨噬细胞内存在铁沉积的异常[4]。MRI是诊断MS最有效最重要的辅助手段，很多MRI指标能够很好地监测疾病的进展，同时可无创、在体地测量脑组织中铁的含量。随着对异常铁沉积在MS中的作用和地位关注的增加，对颅内铁沉积相关的MRI影像学研究也更加全面和深入。

1 脑内铁代谢情况

1.1 脑内铁 脑内铁参与脑组织内多种新陈代谢，参与颅内电子传递和神经递质的合成及髓鞘形成和少突胶质细胞发育，是神经元代谢过程中重要的辅助因子。……