訾素娜，黄海茵

（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科 上海 200437）

支气管扩张症（bronchiectasis，简称“支扩”）是一种常见的慢性呼吸道疾病，其典型的临床症状是慢性咳嗽、咳大量黄脓痰和（或）反复咯血。常因感染致急性发作需使用抗生素治疗。即使处于稳定期（或称为缓解期，下同），患者也持续存在咳嗽、咯痰，或伴有乏力、食欲减退、消瘦等慢性症状，严重影响了患者的生活质量。支扩是一种终身疾病，因此减少支扩急性发作次数并提高稳定期的生活质量是治疗的重点。目前，我国呼吸科医生对支扩的处理主要关注急性加重期症状的减轻，而对于支扩稳定期的治疗，还有很多工作要做，病因学诊断和稳定期治疗被长期忽视[1]。

中医药在治疗支扩方面具有独特的疗效，积累了丰富的经验，但在具体治则、用药选择、剂量等方面，各家既有共识，也存在一些不同观点与心得。我们通过检索近年来支扩中医药治疗的随机对照试验与名老中医经验等文献，做一概述以求抛砖引玉，寻求进一步提高中医药治疗支扩疗效的对策。

1 支扩的病因病机与分期分型论治

1.1 中医病因病机

中医认为，支扩属“肺痈”“咳嗽”“咯血”等范畴，支扩的病因主要为外因、内因两个方面，外因为外感六淫之邪，内因多为肺体亏虚、饮食不当及七情内伤。支扩的病机重点是痰、热、瘀、虚，病位在肺，与脾、肾、肝、胃有关。吴银根[2]认为本病以阴虚为本，邪热为标，治疗法则为养阴清火，清肺化痰应贯穿治疗的全过程。……