史晓鹏, 王志荣, 汪志芳, 陆爱清, 王素春, 陈 勇

(江苏省张家港市中医医院 骨科, 江苏 张家港, 215600)

两种不同微创技术治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效比较

史晓鹏, 王志荣, 汪志芳, 陆爱清, 王素春, 陈 勇

(江苏省张家港市中医医院 骨科, 江苏 张家港, 215600)

椎间盘镜; 椎间盘镜下腰椎间盘摘除术; 微创手术; 腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症为腰部常见的疾病，盘源性腰痛经典的手术方式为单纯椎间盘摘除术[1-3]。椎间盘镜下腰椎间盘摘除术(MED)是治疗腰椎间盘突出症的一种微创手术方法，具有创伤小、恢复快的优点[4-6]。随着骨科微创技术的快速发展, Quadrant可扩张通道进行微创摘除腰椎间盘应用广泛[7-8]。本研究对2009年1月—2011年12月本院97例腰椎间盘突出症患者分别采用MED手术与Quadrant通道下微创手术治疗，近期疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

97例患者均有典型的腰腿痛症状和神经定位体征，经过系统的保守治疗无效。入院患者按随机化原则分组，分别行 MED 手术和 Quadrant 微创手术。MED组49例，男27例，女22例，年龄19～61岁，平均39.3岁; 腰椎间盘突出节段: L4/528 例, L5/S121 例; 病程 6～72个月，平均 22.3个月; 髓核突出位置为中央型12例，旁中央型31例，极外侧型6例。Quadrant 组48例，男27例，女21例，年龄18～63岁，平均40.2岁; 腰椎间盘突出节段: L4/526例, L5/S122例，均为单节段腰椎间突出症; 病程6～68月，平均20.8月; 髓核突出位置为中央型13例，旁中央型32例，极外侧型3例。

1.2 手术方法

MED手术: 手术过程为常规MED腰椎间盘摘除术过程[6]。术毕生理盐水反复冲洗工作通道，硬膜外注入透明质酸钠2 mL, 皮内缝合切口，必要时放置引流管。……