李迎春，孔 燕，刘 丽，王红丽

（武警新疆总队医院 乌鲁木齐 830091）

・综 述・

无痛胃镜检查护理工作探讨

李迎春，孔 燕，刘 丽，王红丽

（武警新疆总队医院 乌鲁木齐 830091）

本文通过对无痛胃镜检查前护理工作准备、检查中护理工作要求和检查后护理工作注意事项进行了探讨，表明在无痛胃镜检查中护理工作的必要性和重要性。

无痛胃镜 护理工作 探讨

无痛胃镜是检查上消化道疾病重要手段，在实际操作中过程虽短、患者痛苦小，但检查前、检查中和检查后的护理工作尤为重要，直接影响患者的诊疗效果和安全，是完成无痛胃镜检查、诊疗的基本保障。

1 临床资料

本文收集整理了2108例患者无痛胃镜检查，男性1264例，女性844例，70岁以上人员115人。

2 护理工作

2.1 检查前护理准备

2.1.1 重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应适当补液，提高患者的耐力。

2.1.2 为了消除患者的紧张、焦虑、恐惧情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时在检查前20-30分钟可给患者使用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。

2.1.3 胃镜检查前二天患者应适当减食和停止一切经口药物。检查前一天禁食牛奶，最好食软质流食，检查当天早晨要做到禁食、禁水、禁一切药物和禁烟。禁止吸烟以免检查时因咳嗽影响插管，还可减少胃酸分泌，便于医生观察。检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐；如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。

2.1.4 患者检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。

2.2 检查中护理要点

2.2.1 在检查过程中，护理工作主要是配合医生的操作，遵医嘱执行相关护理操作，重点做好急救的准备。

2.2.2 入镜后，患者不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。

2.3 检查后注意事项

2.3.1 护理人员要确认患者确实已舒醒，意识清楚，方可让患者由家属陪同离开。

2.3.2 检查后3日内停服一切药物，避免刺激。

2.3.3 检查后8小时内禁食辛辣食物，二天内禁止开车、进行机械操作和从事高空作业，以防意外。

3 讨论

3.1 护患沟通 通过近几年情况看，无痛胃镜检查减少了患

者因痛苦而不自觉燥动引起的机械损伤，避免了因刺激植物神经，造成屏气、血压、心率改变等带来的机体影响，使医生操作简单、易行。同许多需要手术治疗的疾病，在胃镜下治疗就可以了。即免受手术之苦，又节省了医疗费用，缩短了治疗时间[1]。但因存在麻醉风险和检查过程中的意外情况，检查前主管护士要和患者进行认真沟通，重点要讲清无痛胃镜和普通胃镜检查的利弊以及可能存在的风险，充分尊重患者及家人意见，自行选择胃镜检查方式，并签订麻醉同意书，不能大保大揽，更不能随意打保票，杜绝医患纠纷[2]。尤其是新疆部分少数民族患者由于生活习惯和语言不通等原因，更是要讲清讲透，必要时还要请少数民族护士协助进行沟通，并签订相关文书，确保诊疗活动合法、安全、有效。

3.2 医护配合 护士要主动配合医生的操作，重点要对麻醉后患者的监护，做好急救的准备，以防不测。特别是患者使用麻醉药物静脉注射后患者很快进入鼾睡状态，自主意识减弱，行动受限，要防坠床、摔伤。

3.3 后续护理 在无痛胃镜检查中，往往只注重检查前的准备和检查中的护理工作，而忽视检查后的护理事工作。检查结束后，因患者使用了麻醉药品，一定要等患者清醒后方可离开。同时还要严密观察，防止发生因麻醉导致的意外事件。患者舒醒后离开时要认真交待注意事项，确保安全。还有就是并发症的处理，无痛胃镜检查严格意义上讲也是一种侵入性检查，可能会出现各种各样的并发症[3]，最严重的、最危险的并发症包括心脏相关并发症、消化道穿孔、出血、肺部并发症、感染等。在护理工作方面，一定要注意观察，及时发现及时处理，避免不必要的医疗意外发生。

[1] 曾凤英.870例无痛胃镜检查术的全程护理体会[J].健康大视野:医学版,2012 (2) :200-201.

[2] 何丹，纪惠荣,邓爱清,林绿湲.存在低氧血症风险患者行无痛胃镜检查的护理配合[J].中外医学研究,2017,15(12) :94-95.

[3] 芦红.胃镜检查常见并发症的病因及预防[J].医学创新研究，2008年3月第5娟第9期.

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ISSN.2096-2479.2017.41.197.01

本文编辑：刘欣悦

本文编辑：王红丽