郑学芹

（湖北省荆门市第一人民医院，湖北 荆门 448000）

多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征的护理

郑学芹

（湖北省荆门市第一人民医院，湖北 荆门 448000）

目的分析多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征的护理。方法 选取2013年2月～2015年2月在我院行多导睡眠监测仪监测的阻塞性呼吸暂停综合征患儿60例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各30例，对照组采取常规护理，观察组采取综合护理，分析两组监测成功率、心理状况等内容。结果 观察组监测成功率、SAS评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理能够稳定患儿情绪，提高监测成功率。

小儿；多导睡眠监测仪；阻塞性呼吸暂停综合征；综合护理

据统计，小儿阻塞性呼吸暂停综合征发生率为1%～3%，常见病因是淋巴体质引起的腺样体、腭扁桃体肥大所致，以睡眠期间间断性上呼吸道部分/全部梗阻为表现，长期出现此症状，则会影响患儿的健康发育，增加心脑血管疾病、畸形等问题的出现[1]。目前，临床采用多导睡眠监测仪监测阻塞性呼吸暂停综合征患儿睡眠状况，若连接不当直接影响正常睡眠。本文在多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征期间采取相应的护理措施，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2015年2月在我院行多导睡眠监测仪监测的阻塞性呼吸暂停综合征患儿60例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各30例，对照组男16例，女14例；平均（5.0±0.3）岁。观察组男17例，女13例；平均（5.1±0.2）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，内容包括测量生病体征、病情观察、健康宣教、心理护理等。

观察组接受综合护理，分别在监测前、监测中、监测后，内容如下：1、监测前：创造温馨、舒适的环境，保持灯光柔和，减少人员走动；设置床旁呼叫器、床下集尿器、陪护床等；热情接待患儿与家长，详细讲解疾病知识、PSG监测原理、意义、注意事项等内容，使其了解监测全程是无创、无危险的，消除心理压力，以便获取准确的监测结果。告知家长在监测当日保持患儿全身处于清洁状态，禁止午睡，晚餐以少量的流质饮食为主，在监测当日晚8时在家长陪同下在进行监测。2、监测时：记录患儿体重与身高，穿戴宽松衣物，保持膀胱处于排空状态，尽量卧床；采用乙醇擦拭安放电极的皮肤，连接各个导联线，加以胶布妥善固定，确保电极阻抗一致，保持胸腹带松紧度以患儿感到舒适为准；监测期间加强观察，及时发现异常问题，并采取相应的措施予以处理，如电极阻抗过大：重新擦拭皮肤、安装电极；电极脱落：重新安装点击，保持动作轻柔；电极线断开：及时更换电极线；口鼻气流波形呈直：保持连接鼻气流导管通常，尽量避免出现打折、弯曲等现象；探头脱落：妥善固定，保证松紧度适；在整个检测过程中需做到“四轻”，开门轻，走路轻，说话轻，操作轻。3、监测后：在第2日清晨结束监测时保存好相关数据，以轻柔的动作取下电极，然后使用温热毛巾擦拭安装电极的皮肤，同时整理、分类放置导联线、电极，最后告知家长监测结果出报告的具体时间。

1.3 观察指标

观察两组监测成功率、心理状况。

监测成功判定标准[2]：心电图、脑电图、鼾声、眼动图、口鼻气流、体位、胸腹运动、血氧饱和度等指标均在规定时间内完成收集，视为监测成功，若以上指标任意一项缺失，这是为监测失败。

心理状况[3]：以焦虑自评量表（SAS）评估患儿焦虑状况，重度：≥70分；中度：60～69分；轻度：50～59分。得分越高，表示心理状况越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 监测成功率的比较

观察组监测成功率高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

2.2 心理状况的比较

观察组S A S评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

阻塞性呼吸暂停综合征好发于肥胖患儿，以打鼾、白天嗜睡等症状为临床表现，严重时会影响患儿身体的正常发育。目前，多导睡眠监测仪是临床评估、诊断患儿的病情程度的一种常用监测方法，能够指导临床治疗，帮助患儿得到科学、合理的治疗方案，提高生活质量，改善预后。然而由于监测期间的患儿依从性差、必要监测指导欠缺等问题的存在，直接影响监测进度，难以获取准确的结果，延误治疗。

相关研究结果指出，综合护理在监测过程中的应用效果显著，有助于提高监测成功率，消除患儿焦虑情绪。多导睡眠监测仪监测失败的原因如下：1、环境改变：患儿在新环境内会感到陌生、害怕、恐惧等心理，导致依从性降低；2、缺少多导睡眠监测仪监测机制的认识，患儿的过度紧张直接影响监测。因此，根据以上原因在监测过程中采取相应的护理措施，如以多种方式对患儿、家长进行不同程度的健康教育与适量的心理疏导，减轻紧张、恐惧等负性情绪，使其做好充足的细腻准备，积极配合监测，达到监测成功率得到提高的目的；不断规范医师的监测操作行为，确保患儿处于舒适状态；加强巡视，密切监监测全程，安排专门人员检查、记录监测仪电极、监测结果，1次/0.5 h，能够有效预防不良事件的发生，如电极、鼻气流脱落等。研究结果得出，观察组监测成功率、SAS评分均较对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05），充分表明在检测过程中加以综合护理，能够促进监测过程顺利结束，取得准确结果，为患儿提供最佳的治疗方案。

总之，监测期间加以综合护理，便于监测成功率的提高，焦虑程度的降低，值得应用。

[1] 黄志红,王太清.小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理体会[J].白求恩医学杂志,2012,10(6):535-536.

[2] 林玉琴.舒适护理在Smote-移动式多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征中的应用[J].临床合理用药杂志,2017(1):149-151.

[3] 吕丹丹,蒋 艳,赵清平.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行多导睡眠监测仪监测120例个体化护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(19):90-91.

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ISSN.2096-2479.2017.41.119.02

本文编辑：刘欣悦