邵 伟

（江苏省常州市金坛区中医院骨科，江苏 常州 213200）

中医情志护理及穴位按摩在老年股骨颈骨折围术期中的应用

邵 伟

（江苏省常州市金坛区中医院骨科，江苏 常州 213200）

目的研究中医情志护理及穴位按摩在老年股骨颈骨折围术期中的应用效果。方法 选取2015年5月～2016年6月我院收治的76例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，均进行手术治疗，同时按不同护理方法分为对照组和观察组，各38例。对照组围术期实施常规护理，观察组围术期在常规护理基础上增加中医情志护理及穴位按摩，观察分析两组临床指标、疼痛程度及护理满意度。结果 观察组临床指标、疼痛程度明显低于对照组，且护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 在老年股骨颈骨折围术期临床护理中实施中医情志护理及穴位按摩，既可改善患者临床指标、缓解疼痛感，又可提高护理满意度，值得临床推广应用。

中医情志护理；穴位按摩；老年股骨颈骨折；围术期；应用效果

股骨颈骨折在各种年龄段均可发生，好发于老年人群，且女性较多。股骨颈骨折的致残率和致死率均较高，已成为导致老年人生活质量下降或死亡的主要原因之一。在临床治疗中通常采取手术治疗，但由于老年患者对手术敏感度较高，易出现不同程度的应激反应，直接影响治疗及预后效果。因此，给予围术期有效护理，是提高治疗及预后效果的关键。本次研究主要针对中医情志护理及穴位按摩在老年股骨颈骨折围术期中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年6月我院收治的76例老年股骨颈骨折患者为研究对象，均进行手术治疗，按不同的护理方法将其分为对照组和观察组，各38例。对照组男18例，女20例，年龄59～80岁，平均年龄（69.6±7.7）岁，基底型18例、头下型8例、颈中型12例；观察组男16例，女22例，年龄60～82岁，平均年龄（70.6±8.3）岁，基底型17例、头下型7例、颈中型14例。对比两组患者年龄、骨折类型等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组围术期实施常规护理。对患者进行术前访视，术中配合，术后进行健康宣教、药物护理、功能康复训练指导、生活护理等。

观察组围术期在常规护理基础上增加中医情志护理及穴位按摩。中医情志护理：在围术期中，护理人员应加强与患者沟通、交流，对患者的焦虑、恐惧等情绪进行针对性护理指导，分别实施喜胜优法及思胜恐法。思胜恐法：术前，向患者详细讲解麻醉方式、手术方法、手术团队及手术的先进性，术后积极向患者讲解围术期内疼痛程度及功能受限程度，使其明白上述问题属于手术正常反应，以降低患者不良心理状态；喜胜优法：可指导患者看小品、喜剧、相声等，通过以上方式缓解忧愁、焦虑等情绪。静志安神指导：指导患者呼吸方法，将脏腑内浊气吐出，然后，微闭口唇，用鼻吸气，用口吐气，休息片刻后，进行二次呼气，每6次作为一组，6组/d，1次/d。穴位按摩：遵医嘱，于太冲、涌泉、风池、食谷、内关、百会、中脘、风府、头维、神庭、合谷等穴位进行轻柔按摩，每穴位按摩1～2 min，2次/d[1]。

1.3 观察指标

观察对比两组患者临床指标（术后恢复时间、骨头愈合时间、住院时间）、疼痛程度及护理满意度。

疼痛程度采用VAS量表进行评价，分数越高证明疼痛程度越明显[2]；护理满意度采用本院自制的问卷调查表进行评价，评分标准：≥90分为非常满意；80～90分为较满意；70～80分为满意；＜70分为不满意。护理总满意度=非常满意度+较满意度+满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床指标、疼痛程度

观察组临床指标、疼痛程度明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

观察组护理满意度为94.7%（36/38），其中非常满意25例、较满意7例、满意4例、不满意2例；对照组护理满意度为78.9%（30/38），其中非常满意20例、较满意6例、满意4例、不满意8例。两组患者护理满意度比较，差异无统计学意义（x2=5.236，P＜0.05）。

3 讨 论

随着中医学的不断发展与进步，中医治疗及护理逐渐被广泛应用于各种病症的治疗中。从中医学角度来讲，真气从之、精神内守、恬淡虚无，病安从来；因精神不进、意志不治，因此，病不可愈；此外，“善医者必先医其心”这一理念，也证明了情志护理在疾病治疗中的重要性。在老年股骨颈骨折患者围术期，患者因活动受限、手术、疼痛等多种因素，易产生不安、焦虑等负面心理，从而影响治疗效果。因此，在围术期内实施中医情志护理及穴位按摩显得尤为重要。

本次研究发现，观察组临床指标、疼痛程度明显低于对照组，且护理满意度明显高于对照组。原因分析：通过中医情志护理中的喜胜优法及思胜恐法，可调畅患者气机，缓解焦虑、恐惧等负面心理，降低应激反应，促使患者尽快康复，进而减少住院时间。通过穴位按摩，可调和气血、疏通经络、调畅气机，促进机体血液循环，加快骨折愈合速度；同时通过穴位按摩还可提高护患关系，进而提高护理满意度[3]。

综上所述，中医情志护理及穴位按摩应用于老年股骨颈骨折围术期中的效果显著，值得临床推广应用。

[1] 牛 飞.中医情志护理及穴位按摩在老年股骨颈骨折围手术期的应用分析[J].内蒙古中医药,2017,36(3):167.

[2] 何云学,刘美斯,任 军.移情相制结合开天门对老年股骨颈骨折患者围手术期焦虑的影响[J].中医临床研究,2016,8(6):130-132.

[3] 钱冬霞,林金丽,郑春霞,等.中医护理在预防老年股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓形成中的应用[J].新中医,2013,45(12):213-215.

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ISSN.2096-2479.2017.41.76.01

本文编辑：张 钰