治脊疗法治疗中年颈椎病的康复护理

2017-04-03周微微雷亚文

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年41期

关键词：椎间颈椎病颈椎

陈昕，周微微，雷亚文

（四平市中心人民医院，吉林四平 136000）

治脊疗法治疗中年颈椎病的康复护理

陈昕，周微微，雷亚文

（四平市中心人民医院，吉林四平 136000）

目的探讨治脊疗法治疗中年颈椎病的康复护理。方法通过一般护理、心理护理、治脊疗法的康复护理及中年颈椎病的预防等手段，促使患者疾病恢复。结果使中年颈椎病患者阳性体征基本消失，疾病恢复速度较快。结论颈椎病临床症状较为复杂，中年颈椎病患者依从性较差，病程中护理人员给予监督指导功能锻炼，并告知只要坚持锻炼，就不易复发，会取得较好的效果。

颈椎病；治脊疗法；康复护理

颈椎病是由于患者颈椎长期劳损而导致神经根受到压迫的一种疾病。颈椎病常常表现为骨质增生、腰间盘突出及韧带增厚等症状。颈椎病的功能受阻是因为脊髓、神经根及椎动脉受到压迫[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2017年6月收治的中年颈椎病患者80例为研究对象，其中男45例，女35例；年龄36～49岁；单纯神经根型63例，合并有颈动脉硬化7例，混合型10例。

1.2 护理方法

一般护理：患者入院时，接诊护士应热情接待，同时介绍病房床位设置情况，供患者选择；将其安置在病房内，测量生命体征、身高、体重，通知医生，填写各项评估单，介绍治疗区环境、作息时间及医护人员。有针对性地进行心理疏导，以解除患者焦虑、忧郁心理，让患者感觉家一样的温暖亲切，使其有安全感和信任感。①坐式电动牵引法：坐式电动牵引法适用于单纯神经根型、合并有颈动脉硬化及混合型的患者。首先向患者介绍颈椎牵引的作用、注意事项，嘱患者做好准备，若由于身体状况的原因不能坐位，医疗人员可对患者采取平卧牵引。为了避免患者面部受压过紧，患者在佩戴牵引带时，须注意横杆两头，牵引带两端呈现“V”型即可。若患者面部依旧感觉受到挤压，护理人员可将海绵垫于两面颊部[2]。牵引重量按照每次1 kg的梯度进行增加，牵引的时间也随着牵引重量的增加而增加。在开始牵引前，患者须调整自身心理状态，保持腰部直立，身心放松，头部微微向前倾。若患者的颈椎病被诊断为椎间孔狭窄型，对其实施颈椎前屈牵拉，可提高椎间孔狭窄患者的治疗效果。医疗人员须随时注意患者的情况，若患者出现头晕心慌、恶心想吐等不良反应，须立刻将牵引的重量减轻。牵引结束后，患者在医疗人员的指导下，坐下对面部进行热敷，热敷可以缓解压迫促进血液循环。②在牵引治疗的基础上对颈椎病患者辅以药物治疗，如：口服或静脉滴注营养神经、扩血管的药物。在口服药的基础上配合物理治疗，可缓解神经根及其神经根周围组织的水肿，促进颈部血液的流通，及时补充脊髓神经根的营养[3]。治疗颈椎病患者常用方法为：低频脉冲电治疗、超短波治疗等。③若颈椎病患者病情严重受不了根性疼痛，可通过佩戴颈托缓解疼痛。④按摩五大穴位：揉捏风池穴、按揉秉风、按揉天牖（yǒu）穴、按揉肩井穴、按揉曲池穴。按摩方法：按摩者先用右手对患者的曲池穴部位顺时针按摩2 min，再逆时针按摩2 min。功效主治：具有清热和营、降逆活络的作用。多用于治疗颈椎病所致的头痛、头晕，及颈椎疼痛、上肢过电样疼痛、手臂麻木等。⑤配合传统针灸治疗，针灸治疗中年颈椎病方便、简单、无痛苦小、见效快，对于颈肩痛麻时，中年颈椎病以颈、肩、背、上肢疼痛及酸胀、麻木不适为常见，在颈型及神经根颈椎病中更为多见。在针灸治疗选择穴位时，常以病变部位的经穴为主。常用穴位有大椎、风府、风池、肩井、曲池、手三里、外关、合谷等[4]。

1.3 中年颈椎病患者的预防

中年人多为上班族，特别是伏案工作者，久坐、姿势不正确，需向患者宣传正确的坐位头颈部姿势。注意事项：①患者须改变不良的生活习惯，在工作或休息时注意自己的坐姿，必须保证颈部直立。②颈椎病患者使用的枕头不宜过高或过低。若枕头过高会使患者颈部会悬空，对颈部造成二次伤害。患者使用的枕头必须保证中间略微凹陷，颈部可完全接触到枕头。若患者习惯侧身睡觉，枕头必须与患者肩同等高度。禁忌患者躺着床上看书或是玩手机。③患者在经颈椎牵引后，还需做颈部保健操，2～3次/d。患者需注意做颈部保健操时不能大范围活动颈部，保障椎间隙能够循序渐进的被拉开。拉开椎间隙后有助于扩大椎间孔，能够改善患者的椎间部位，达到活动关节的目的。④颈椎病多发于低头人群，长时间单一的低头动作不但对患者的视力有影响，而且影响其颈椎。因此低头工作1 h后，患者应抬头并且做出眺望的动作。远方眺望的动作不但可缓解视力疲劳，而且有利于改善颈椎的保养。⑤患者患颈椎病的重要原因之一是受到风寒的入侵，风寒入侵会导致血管收缩，阻碍血流速度，新陈代谢减慢。患者睡觉时须盖好棉被，避免风寒入侵。若患者冬季外出为了防止风寒入侵颈部，须佩戴围巾等物品抵抗寒冷。