李 瑛

（江苏省徐州市中心医院，江苏 徐州 221009）

探讨高血压引起的脑出血术后行之有效的护理对策

李 瑛

（江苏省徐州市中心医院，江苏 徐州 221009）

目的探究高血压引起的脑出血术后行之有效的护理对策。方法 选取2015年1月～2016年9月收治的高血压引起的脑出血患者60例作为研究对象，按照入院先后顺序，平均分为研究组与对照组，各30例。对照组采用常规护理；研究组采用综合护理，对比两组患者护理效果。结果 术后，研究组，2例患者出现并发症，均为肺部感染，发生率为6.6%，对照组出现7例并发症，4例肺部感染，3例再出血，发生率为23.4%，研究组并发症出现率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高血压引起的脑出血，术后，给予综合护理，效果显著，值得广泛推广。

高血压；脑出血；护理对策

高血压性脑出血，属于高血压的并发症，常见于50～70岁年龄段。目前，手术是治疗高血压性脑出血的常用手段，然而，术后，由于疾病特殊性，易发生感染、再出血等并发症，严重影响患者日常生活。科学合理的术后护理，是减少术后并发症的有效措施，有助于提高患者生存质量。基于此，为探究高血压引起的脑出血术后行之有效的护理对策，本院以60例高血压引起的脑出血患者为对象，通过不同方式护理，取得了一定成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年9月收治的高血压引起的脑出血患者60例作为研究对象，按照入院先后顺序，平均分为研究组与对照组，各30例。对照组男17例，女13例，年龄48～75岁，平均年龄（67.3±9.72）岁。研究组男19例，女11例，年龄49～78岁，平均年龄（68.2±9.05）岁。所有患者均行手术治疗，对本次研究知情，并签署有知情同意书。同时。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组，行常规护理，主要包括用药护理、健康教育等，研究组，行综合护理，主要包括以下几点：（1）心理干预：术后，护理人员及时告知手术情况，并对患者进行相关的医疗知识教育，使患者对自身的疾病有较为清晰的认识，并对患者进行术后不良反应和不适反应的解释，告知患者这些均为正常现象，从而避免患者由于对医疗知识认识不清而导致的恐惧、焦虑，从而产生负面情绪，对术后恢复产生一定的影响。同时在护理过程中增加与患者的交流、沟通，向患者介绍术后康复的重要性与注意事项，消除患者的负面情绪，增加患者对医护人员的信任感和认同感，鼓励患者患者积极配合治疗，尽最大程度满足患者合理需求，防止患者产生不良情绪。（2）病情护理：在术后密切监测患者生命体征，例如，血压、呼吸、脉搏等，及时评估患者生理状态和心理状态，如果发现患者出现异常状况，立即通知主治医生，并给予对症处理，避免加重病情。（3）预防肺部感染：术后，观察患者呼吸状况，若表现出呼吸不畅，立即分析原因，并给予吸痰治疗。需注意的是，湿化过程中，护理人员密切留意患者有无出现咳嗽等症状，防止过度湿化，预防肺部感染。（4）术后康复训练：术后，以患者肢体康复情况为依据，指导患者进行日常活动，例如，洗漱、吃饭、穿衣、梳头等，训练时，要求患者坐位正确。床上坐位时，不得半卧位，放置靠枕于患者身后，保持躯干直立状态，髋关节屈曲90 ，借助移动床上桌，辅助训练。若条件允许，指导患者下床训练，坐椅子时，躯干亦保持直立状态，髋关节呈90 。

1.3 观察指标

详细观察并记录两组患者术后并发症情况，其中，主要涉及再出血、肺部感染。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组，2例出现并发症，均为肺部感染，发生率为6.6%，对照组，7例出现并发症，4例肺部感染，3例再出血，发生率23.4%，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（x2=11.068，P=0.001）。

3 讨 论

高血压（hypertension），是以体循环动脉血压升高为显著特征的，可伴有心、脑、肾等器官功能或器质性损害的临床综合征。高血压，属于临床常见慢性病，是引起心血管疾病的关键因素。临床上，一般将其分为原发性高血压与继发性高血压两种。其中，遗传、年龄、肥胖、环境等是常见的诱发因素[1]。

高血压引起的脑出血，属于高血压的并发症，病情严重，以手术治疗为主，然而，术后恢复中，在血压升高的前提条件下，易诱发再出血症状，增加感染几率，严重影响预后效果，甚至危及患者生命安全[2]。因此，高血压性脑出血术后加强护理工作显得尤为重要[3]。

引起高血压脑出血术后再次出血的因素较多，其中常见的因素为血压强烈波动或增高，所以在进行术后综合护理时，应当对患者的血压进行跟踪监测，并对患者进行一定程度的心理干预和情绪干预，避免患者由于情绪波动过大导致的血压变化。同时还应当对患者的外界刺激因素进行控制，例如叮嘱患者切勿用力排便、产生较强的情绪波动、做好口罩防护措施，避免患者出现呼吸道感染。

综合护理，以整体观念为出发点，结合患者实际病情，将患者视为护理工作的中心，开展具有针对性和目的性的人性化护理工作，在心理干预的基础上，重视病情护理，落实感染预防护理，以最大程度满足不同患者的合理需求，提高术后护理整体水平，减少术后并发症，改善预后效果。本次研究中，研究组，给予综合护理，对照组，则行常规护理。结果，研究组术后并发症发生率为6.6%，明显低于对照组的23.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对高血压引起的脑出血，经手术治疗后，实施综合护理干预措施，效果显著，值得广泛推广。

[1] 王桂兰.探讨高血压引起的脑出血术后行之有效的护理对策[J].世界中医药,2015,(A02):1642-1643.

[2] 朱文娟.高血压性脑出血患者术后的护理体会[J].医学信息:下旬刊,2010,23(12):276-276.

[3] 吴 柳.早期运动护理对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].大家健康(中旬版),2014,8(06):293-294.

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ISSN.2096-2479.2017.41.36.02

本文编辑：刘欣悦