杨 敏, 李晓琴, 杨艳红, 王玲燕, 商艳

(江苏省常州市第二人民医院阳湖院区 超声科, 江苏 常州, 213000)

经阴道彩色多普勒超声检测滋养细胞血流信号对剖宫产子宫瘢痕早期妊娠的诊断价值

杨 敏, 李晓琴, 杨艳红, 王玲燕, 商艳

(江苏省常州市第二人民医院阳湖院区 超声科, 江苏 常州, 213000)

经阴道彩色多普勒超声; 滋养细胞血流信号; 疤痕妊娠

子宫疤痕妊娠(CSP)是一种罕见的异位妊娠，多指孕囊或胚胎组织着床于子宫下段剖宫产切口疤痕处，其发生率为0.45‰[1]。近年来，国内剖宫产率持续升高，早期明确诊断并及时治疗能减少子宫破裂及大出血的发生率，改善妊娠结局。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月—2015年12月本院住院治疗的22例CPS患者，年龄26～42岁，平均34.4岁，均有停经史，停经时间39～82 d, 阴道不规则出血9例，下腹隐痛不适3例，剖宫产术后最短时间8个月，最长时间6年2个月。

1.2 仪器与方法

使用Philips iu22彩色多普勒超声诊断仪，阴道探头频率5～9 MHz, 经阴道超声常规检查盆腔内子宫附件，观察宫腔及宫颈管情况，妊娠囊位置，重点观察子宫切口部位，与妊娠囊的关系，然后用CDFI观察疤痕处及妊娠囊周边血流分布情况，频谱多普勒取样判定血流性质是否为滋养细胞血流，并测RI值。

2 结 果

22例子宫疤痕妊娠病例，超声诊断正确20例，漏诊2例，诊断符合率 90.9%。根据本组病例声像图特征，分为以下3种类型: ① 妊娠囊镶嵌于子宫疤痕处14例，妊娠囊内见卵黄囊，有8例可见胚芽及胎心。妊娠囊偏心性着床于子宫切口处，附着处……