田 锐

(辽宁省盘锦市中心医院 口腔治疗矫形科, 辽宁 盘锦, 24010)

牙科显微镜联合超声技术治疗钙化根管的处理方法

田 锐

(辽宁省盘锦市中心医院 口腔治疗矫形科, 辽宁 盘锦, 24010)

钙化根管; 显微镜; 超声器械

在中国，人们对口腔卫生重视程度不高，易演变成严重的口腔疾病，如牙髓病、根尖周病等。根管钙化是牙髓组织因外伤、龋齿等逐步变性的结果，也是牙髓的一种增龄性改变[1-2]。根管钙化后，根管器械不能进入根管全长而到达根尖狭窄处，因难以疏通而治疗障碍[3]。显微镜联合超声技术结合了牙科手术显微镜的照明、放大作用加以超声器械的切削、振荡功能，可有效去除根管内的钙化物质[4]。本研究联合牙科手术显微镜与超声技术，疏通治疗钙化根管，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

选取2013年5月—2015年7月本院口腔治疗矫形科就诊患者68例为研究对象。纳入标准: ① 根管治疗失败的牙髓炎、牙髓坏死或根尖周炎; ② X线片显示患牙根管影像模糊, 8或10号K锉无法进入根管; ③ 患者及其家属知情并同意。排除标准: ① 进行性重度牙周炎患牙; ② 存在纵折的患牙。男32例，女36例; 年龄18～72岁，平均(42.1±7.2)岁; 共计74颗患牙, 82个钙化根管; 钙化根管分布：上颌前牙19个，上颌前磨牙8个，上颌磨牙17个，下颌前牙15个，下颌前磨牙10个，下颌磨牙13个。

术前拍摄X线片，了解患牙根管及根尖周情况。常规开髓前用橡皮障隔湿，制备直的髓腔入口, 2.5%次氯酸钠溶液冲洗髓腔。用小号K锉，探查根管，结合X线片，评估钙化类型。根据K挫探查时受到阻力的力度及位置分为根管上1/3钙化、根管中1/3钙化及根尖1/3钙化。……