王桂霞

（东北师范大学医院保健科，吉林 长春 130000）

随着我国医疗改革的推进，人们对医疗健康的关注度逐渐加大，医院的医疗护理工作将会承担更多的风险。护理风险是一项贯穿在医院护理工作中较为重要的一个环节，在对传染病病人的护理中，存在的风险主要有：违反操作流程、患者各项指标记录不完善、专业知识薄弱、不按制度执行操作、责任心不强、对患者隐私不注重保护、不认真观察病情发展等。为了能够更好的在护理工作中规避掉这些问题，需要我们采取相对应的措施，来提高对患者的护理工作。

1 我国传染病护理存在的风险分析

1.1 传染病护理管理方面的风险

传染病护理的执行力度不够，不能落实到位，是目前来说一个相对重要的问题。在医护工作开展时，一旦有一个管理没有做到位，那么就会引起病人的不满，使病人极大的情绪波动，导致无法开展其他工作。在对待传染病患者的工作上，我们不仅需要护理工作进行到位，还要给予患者更多的关系和呵护，他们需要的不仅是身体上的痊愈，还需要更多的理解和包容。在进行护理时，要按照制定好的流程进行，不能将其简化或者直接跳过。护理工作制度的执行力是传染病护理风险预防措施的关键核心。

1.2 护理操作中的风险

在传染病护理的工作中，经常会出现玩忽职守、不认真对待工作、甚至简化工作流程的问题存在，而这些问题大都集中在一些低年资的护士身上。不能够严格按照流程手续办事，一味的凭主观意愿来做事情，这些都是导致医患关系紧张的原因之一。随着人们对道德知识和医务人员道德素质的要求越来越高，缺乏道德知识而导致医患矛盾逐渐增加，医护人员如何协调个人隐私与公共利益之间发生的冲突等问题，给医护人员和管理人员带来了新的挑战。

1.3 服务环境的风险

服务环境对病人的康复尤其重要。 传染病患者尤其如此。医院需要尽最大努力改善传染病护理的环境和配置，以适应市场的需求和发展。传染病护士不仅需要在传染风险下工作，而且在患者数量众多时还需要应对嘈杂的环境。因此，营造良好的环境对传染病的护理非常重要，也是减少传染病的护理风险的一个重要手段。

1.4 护士风险、法律及自我保护意识淡薄

新来的护士经验少，法律意识不强，自我保护观念薄弱，没有形成好的风险管理理念。在进行传染病护理工作时，面对病人很容易产生恐惧心理，导致注意力不集中，无法正常工作，其中潜藏了很多风险。一旦出现这种问题，那么在日常的护理工作中就会出现因为心理恐惧而忽略了病人的治疗状况和患者心理上的变化，病人对护士失去信心或者出现心理问题时，将会带来有严重的后果

2 传染病护理风险的措施

2.1 加强医护沟通，嘱规范化

临床护理工作是一项面对群体的工作，护理工作的开展需要一个良好的医护沟通条件，院方必须建立起良好的制度，将医护沟通制度化，在进行关键环节时要以流程的形式来执行，各级人员严格按照标准来落实，避免出现工作上的随意性。

2.2 规范化护理记录，加强记录书写标准

当出现医疗纠纷的时候，护理记录是一份重要的证据文件，因此在进行护理记录时，要严格按照标准来执行。为了进一步加强书写的规范性，对护士需要进行大量的护理记录书写培训，加强对护理记录的检验。当出现问题时，要及时进行汇报，保证记录一致，增加护理记录的可信度。

2.3 加强医护人员的教育培训

院方要定期举行学习《医疗事故处理条例》，对出现过的医疗纠纷案例进行深度分析，从大量的事例中吸取教训。每月固定举行会议进行探讨，将存在的不安全因素提出，共同探讨出预防措施，强化护士的自我保护意识，将护理风险存在的不安全因素全部消除。

2.4 加强病患的自我防范意识

护理中存在的风险问题不仅仅是医护人员的问题，还与患者缺乏相关防范意识有关。对患者要进行相关的入院学习，对存在的一些风险要进项细致的讲解如：特殊检查、药物和治疗等。要告诉患者具体的操作方法，存在的问题和相关的安全事项。除此之外，院方还应当在患者出入较为频繁的地段张贴安全标示如：洗漱间、开水间等，时刻保持地面的清爽，必要时可以使用防滑垫。在对老年患者进行护理时，要进行相对应的评估，对于一些评分高的老年患者要进行防范措施，并及时通知家属加强防范意识，在入院期间要派专人守候。

2.5 强化专业知识，加强抗风险能力

同时，要重视基础知识和基本技能的培训，对不同层次的护士，特别是年资相对低的护士要进行专业化的培训。每个护士都必须掌握本专业的专业知识和操作技能，掌握护理安全管理的规章制度和程序，提高护士的防范意识和化解风险的能力。

2.6 加强与患者的沟通

护士应增加服务患者的时间，与患者及其家属进行更多交流，并充分尊重患者的权利。 在进行护理操作时，应给予患者病情的知情同意权。对于实施保护性医疗措施或意识障碍的患者，应当告知其监护人实际情况，以获得家属的理解和认可。新入院的病人，请他们的监护人在入院通知中签字，在日常护理工作中，注重健康教育，耐心回答病人的问题，尊重病人，加强沟通，建立友好护患关系也是解决护理风险的有效手段。

[1] 赵红艳.传染病护理存在的问题及对策探究[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(76):177.