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罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产麻醉中的临床效果分析

2017-04-02

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2017年35期
关键词:罗哌卡因国药准字

张 良

(龙江省尚志市亚布力林区人民医院,黑龙江 哈尔滨 150631)

本研究以剖宫产孕妇中随机性抽取118例为研究对象,研究剖宫产麻醉中罗哌卡因联合舒芬太尼的临床应用效果。以下是具体的试验报告。

1 资料和方法

1.1 资料

分析研究对象是从2015年1月~2017年8月期间我院妇产科接受并治疗的剖宫产孕妇中随机性抽取的118例,平均分为对照组和研究组,每组59例,全部为女性。对照组年龄20~42岁,平均年龄为33.02±0.20岁。孕周37~39周,平均孕周为(38.11±0.02)周。其中,初产妇29例,经产妇30例。研究组年龄19~41岁,平均年龄为32.33±0.41岁。孕周36~39周,平均孕周为38.22±0.48周。其中,初产妇30例,经产妇29例。应用生物统计学分析本研究对象孕周、体重、年龄、产检情况、职业、学历等的一般资料显示,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用罗哌卡因进行麻醉。孕妇进入手术室后,常规检查患者各项生命体征,如血压、心率血氧饱和度等,麻醉阻滞前,静脉滴注湖南科伦制药有限公司生产的复方氯化钠注射液(批准文号:国药准字H43020480)300~500毫升,协助孕妇采取右侧卧位后,于L2~3或L3~4椎间隙进行蛛网膜下腔穿刺,采用广东嘉博制药有限公司生产的注射用盐酸罗哌卡因(批准文号:国药准字H20113381)进行麻醉,用10%葡萄糖溶液,调节质量分数为0.5%,麻醉剂量为12mg(2.4ml)。

研究组采用罗哌卡因联合舒芬太尼进行麻醉。麻醉阻滞前的操作同对照组,采用广东嘉博制药有限公司生产的注射用盐酸罗哌卡因(批准文号:国药准字H20113381)进行麻醉,用10%葡萄糖溶液,调节质量分数为0.5%,麻醉剂量为12mg(2.4ml),同时采用宜昌人福药业有限责任公司生产的枸橼酸舒芬太尼(批准文号:国药准字H20050580)进行蛛网膜下腔给药,剂量为5ug。

1.3 统计学方法

采用生物统计学SPSS19.0软件对本次试验记录到的统计数据进行处理,以P<0.05为差异有统计学方法。

2 结 果

采用罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉的剖宫产孕妇,镇痛起效时间为5.12±1.33min,镇痛维持时间为5.97±1.42h,镇痛效果均优于单用罗哌卡因麻醉组的患者。另外分析麻醉后的不良反应来看,采用罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉组的剖宫产孕妇,不良反应的发生概率为5.08%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

剖宫产是妇产科常见的手术之一,是指通过外科手术的方式切开母体的腹部及子宫,将胎儿娩出的手术。一般适用于孕妇因自身或者胎儿因素无法进行自然分娩的情况之下,如胎儿窘迫、产程迟滞、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称、胎位不正、多胞胎、前胎剖宫生产、胎盘因素、子宫曾经经历过手术、母体不适合阴道生产、胎儿过大等。

剖宫产手术属于开腹手术,麻醉的目的在于消除疼痛、保障病人安全、创造良好的手术条件、控制疼痛。对于剖宫产手术来说,麻醉必不可少,占据非常重要的位置,而选择良好的麻醉方式,直接关系到患者手术的成功。目前剖宫产麻醉多采用的药物为罗哌卡。罗哌卡纯左旋体为长效酰胺类局麻药,但是容易产生心血管效应、心动过缓、低血压等不良反应。舒芬太尼为芬太尼的类似物,属于妊娠C类药物。本研究显示,采用罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉的剖宫产孕妇,镇痛起效时间为(5.12±1.33)min,镇痛维持时间为(5.97±1.42)h,镇痛效果均优于单用罗哌卡因麻醉组的患者。采用罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉组的剖宫产孕妇,不良反应的发生概率为5.08%,大大降低了不良反应的发生概率,疗效显著,安全性提高,值得推广应用。

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