冯建红

（临朐县海浮山医院，山东 潍坊 262605）

消毒供应中心是医院的心脏，也是医院临床工作的总后勤，它负责临床一线各种重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，其质量直接影响病人的安危和医护质量，保障患者的安全，减少院内感染事件的发生。护理缺陷指的是护理人员护理过程中出现的护理失误、差错等不良情况。本次重点对我院消毒供应中心的工作记录进行收集和整理，分析护理缺陷的类型和原因，并给出详细对策，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集并整理我院2015年1月～2018年1月我院消毒供应中心的工作记录528份，其中出现护理缺陷事件的28份，占比为0.53%。分析其护理缺陷的原因，进一步给出解决对策。

1.2 方法

对28份护理缺陷资料采用本院自拟的护理调查表进行分析，找出其原因并归纳，同时分析其护理缺陷类型和解决方式。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行分析，计量资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理理缺陷的类型：器械清洗质量不合格、器械包内物品摆放错误、器械包包装不合格、器械包内物品数量不足、无菌包过期等；其原因包括消毒供应中心工作制度、职责和工作流程不完善、工作人员责任心欠缺、未严格按照制度、职责和工作流程执行、工作人员专业水平较低。

3 讨 论

消毒供应中心是医院的重要场所，也是杜绝医院感染发生的重要环节。消毒供应中心的工作主要是对医院重复使用的诊疗器械、器具和物品进行清洗、消毒以及灭菌，确保无菌物品的供应，保障患者生命安全，因此，对其消毒灭菌质量要进行严格的控制。

本次对我院消毒供应中心的工作进行收集整理，其中护理缺陷事件的记录有28份，发生率为0.53%，分析其护理缺陷类型有器械清洗清洗质量不合格、器械包内物品摆放错误、器械包包装不合格、器械包内物品数量不足、灭菌包过期等；原因包括消毒供应中心工作制度、职责和工作流程不完善、工作人员责任心欠缺、未严格按照制度、职责和工作流程执行、工作人员专业水平较低。针对以上护理缺陷类型和原因给出以下建议对策：（1）消毒供应中心相关制度的完善：医院结合自身的实际情况制定相关的消毒供应中心工作制度、职责和工作流程，并将其落实到各个工作环节的细微之处，医院成立护理质量及安全管理委员会，科室成立质控小组，定期对消毒供应中心的工作进行检查，减少护理缺陷的发生。定期对护理缺陷事件进行抽查和分析，工作人员和质控人员进行讨论并给出解决方案，分享工作中的经验和技巧，杜绝不良事件的发生。对物品、器械的包装做到双人核对，严格执行一查四对（检查包装的合格情况，详细核对物品的名称、数量、质量以及清洁度）[1]。做好无菌物品的核对和发放，遵循先进先出的原则，根据无菌物品标签上的有效期，及时检查后并进行处理。工作人员之间的交接工作要详细记录和登记，做好口头和书面工作，回收发放时和科室负责人员进行详细交接，对科室归还的诊疗包及时进行注销。（2）加强工作人员的培训教育：消毒供应中心的工作虽然不和患者直接接触，但是工作人员的每项工作都和患者的安危息息相关。因此，医院定期组织工作人员进行医德医风和安全意识的培训工作，目的是提高工作人员的工作责任心和自身安全保护意识，降低不良事件的发生[2]；（3）加强工作人员业务水平：工作人员专业水平较低是护理缺陷发生的重要原因之一，因此定期对消毒供应中心的工作人员进行专业培训和实践操作指导，加上现代化设备的引进，其使用模式由以往的单一模式转化为多功能服务模式，这对工作人员的实际操作水平要求较高，需要定期对其进行专业实践操作水平的培训和考核，提高其工作效率和工作质量。工作人员需要进行岗前培训，待其理论知识和实践操作技术考核合格后进入相应的岗位工作。（4）加强各个科室的沟通：消毒供应中心和各个科室之间加强沟通，对各个科室之间的沟通技巧进行培训，加强消毒供应中心的优质护理服务意识和水平，如出现不良事件要及时进行沟通并给出解决对策，保证消毒灭菌工作的质量。临床上加强终末期环节质控管理，防止供应室护理缺陷的发生，减少不良事件的发生风险[3]。科室建立护理缺陷登记本并对其进行分析和处理，加强对工作环节中的质量控制和终末质量控制。因此，加强消毒供应中心工作人员的专业理论和实践操作水平，完善消毒供应中心的相关制度，建立科室之间良好的沟通桥梁，提高消毒供应中心的质量，减少不良事件的发生。

综上所述，加强对消毒供应中心工作人员的培训和考核，提高工作人员自身的专业水平，减少院内感染事件的发生。

[1] 葛亚婷.探析消毒供应中心护理缺陷原因与策略[J].大家健康(中旬版),2016,10(9):212.

[2] 曾月英.根本原因分析法在提高消毒供应中心工作质量中的应用[J].中国护理管理,2017,11(1):19-21.

[3] 凌 琳.消毒供应中心21例护理缺陷原因分析与防范对策[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2016,10(2):21-22,18.