任长兰

（伊通满族自治县第一人民医院脑外科，吉林 四平 130700）

脑出血是由各种原因引起的脑内出血，而继发性高血压引起脑出血是指长期的高血压引起脑内小动脉病变，如动脉壁纤维素样坏死、脂质透明变性和微动脉瘤形成，当血压骤然升高时，血液自血管壁渗出或动脉瘤直接破裂导致出血[1]。患者多数表现为昏睡、昏迷，严重者会几分钟内出现意识模糊等症状。本文分析探讨了在继发性高血压并发脑出血患者中实施舒适护理的重要性，为患者提供舒适护理减轻了其负担，降低了患者的死亡率，提高了患者的生活质量，促使尽早康复。医院选取了2015年6月～2017年5月收治的80例患者，分成观察组（40例）与对照组（40例）作为实验对象，对比2组的患者在患病住院后的护理疗效观察，现分析如下。

1 资料与方法

经研究决定医院选取收治的80例继发性高血压并发脑出血的患者，随机分成了观察组（40例）男15例，女25例，年龄在52～75岁；对照组（40例）男21例，女19例，年龄在50～78岁。其中有小脑出血34例，脑室内出血18例，内囊出血12例，桥脑出血16例。2组在年龄与病情的对比中，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在患者入院时医务人员给与患者常规护理措施，要对其进行健康知识的讲解，监测患者的生命体征，要与家属对不能自理的患者进行体位护理。

观察组医务人员对患者实施常规护理的基础上在给与更加细致的舒适护理，帮助其尽早的康复。（1）心里护理当患者在患病时会出现紧张、焦虑及恐惧的心态，护理人员要积极的与患者及家属沟通，详细的了解患者的病情，鼓励患者说出焦虑的原因，耐性的解答患者与家属的疑虑和注意事项。要密切观察患者的瞳孔和意识的变化，及时检测患者的呼吸、血压、脉搏及体温。对与意识模糊的患者要注意其呼吸是否畅通，及时清理呼吸道的分泌物，减轻患者与家属的负担，使患者能有良好的心态面对疾病。（2）并发症护理 由于患者的脑部受到严重的伤害，就会导致很多并发症的出现，因此护理人员要对患者进行合理的护理，平时要鼓励患者多喝温水，达到清洗尿路的目的，减少泌尿系统的感染，要定时为患者做翻身动作，擦拭身体促进局部的血液循环[2]。对于有吸烟史的患者要拍背，促进排痰，如有患者出现加重意识障碍、头疼偏盲、失语等神经障碍是，应及时向医生报告。观察患者的大小便是否正常，如患者数天不排便或排便不畅，可使用缓泻剂，诱导排便，禁忌用力排便，防止再次脑出血。（3）饮食及环境护理 对于高血压脑出血的患者，饮食一定要清淡，要控体重，多食纤维高的食物，如糙米、玉米、小米等能有效的加速胆固醇排出，少食糖果及蔗糖等食物。多食用低脂易消化的，如鱼类、豆制品及水果和蔬菜等食物，忌辛辣刺激、油腻及腌制的食物。护理人员告知患者要卧床休息，尽量不要搬动，翻身时要轻柔，以免刺激血压变化。保持室内的环境的安静卫生，消除噪音减少不必要的谈话，使其能安静的修养。

1.3 评判标准

采用医院自制的患者满意护理调查问卷，住院患者对2组护理过程及结果进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 软件进行分析，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过2组的护理结果对比，观察组的患者对护理结果的满意度是97.5%，对照组患者对护理结果的满意度是72.5%，其对比结果明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

继发性高血压并发脑出血是发生在中老年人中的常见病，脑内小动脉病变，如动脉壁纤维素样坏死、脂质透明变性和微动脉瘤形成，当血压骤然升高时，血液自血管壁渗出或动脉瘤直接破裂导致出血。患者的临床表现为昏睡、昏迷、嗜睡再严重时会出现几分钟内意识模糊，高血压引起小血管痉挛，导致远端缺氧和坏死致短时间内发生死亡等情况[3]。疾病给患者及家属带来了极大的困扰和负担，在住院时医务人员给与优质的舒适护理能减轻患者及家属的焦虑和紧张的心情。护理人员要在患者住院时及时与家属沟通，仔细掌握其资料，发病原因，为更好的为患者护理做基础。护理人员对不能自理、意识模糊的患者，要为其提供安静舒适的环境，定时为其翻身按摩，时刻的注意其并发症的发生。注意患者的血压、脉搏、体温的变化，观察其呼吸是否顺畅，及时清理呼吸道。向家属讲解健康知识，为以后患者康复做好准备，护理人员为患者提供的舒适护理使患者及家属都得到了心里安慰。

综上所述，在继发性高血压并发脑出血的2组患者，住院时得到护理人员的舒适护理与常规护理的对比结果中，观察组效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），专业的护理工作具有临床依据，值得学习应用。

[1] 李恩萍,万 杰,王丽苇.舒适护理应用于继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果观察[J].当代医学,2018,24(01):149-151.

[2] 刘 娟.舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(97):19105+19107.

[3] 刘 博,马晓丽.舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果[J].当代医学,2017,23(16):161-162.