浅谈肿瘤患者放疗期间实施优质护理的体会

2017-04-01潘媛

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年39期

关键词：放射治疗优质科室

潘媛

（昆明医科大学第一附属医院，云南昆明 650000)

浅谈肿瘤患者放疗期间实施优质护理的体会

潘媛

（昆明医科大学第一附属医院，云南昆明 650000)

优质护理是以病人为中心责任制的整体护理，将优质护理运用于临床，是提升患者满意度的重要基石，本文就肿瘤放疗病人实施优质护理服务进行探索。

优质护理；放疗；心理护理；满意度

优质护理服务模式是近年来提出的新概念，以病人为中心，夯实基础护理，全面落实护理责任制，用优质的整体护理提升病人与社会的满意度。放射治疗是治疗恶性肿瘤的常用疗法之一，75%的肿瘤患者在病情不同阶段接受放疗射线使瘤体缩小的同时对正常组织有很大的损伤[1]。根据患者的不同病情，尤其是那些临终的病人，护理工作显得更加重要，甚至超过了医生的诊疗，所以开展具有特色的优质护理服务是增强临床治疗效果，提高患者满意度的必要的辅助治疗方法。

1 科室优质护理的实施方案

1.1 加强开展优质护理服务的宣传力度，做到人人知晓，科室每个护士都应理解优质护理服务的目标和内涵，提高主动服务积极性，变被动服务为主动服务，创建无铃声病房。实行责任制的整体护理，由责任护士负责对所分管床位病人从入院，治疗，护理，出院等一条龙服务，使得责任护士更加了解病人的治疗过程，从而更加了解患者的心理变化，实施准确的心理护理，加速患者康复。夯实基础护理，开展生活护理，为病人提供专业化的基础护理。加强健康教育，责任护士对病人进行健康教育。

1.2 科室开展以人性化爱心为基础的优质护理和全程全面专业无缝隙为特色的优质护理服务，人性化的优质护理应用于临床更加注重了对患者人性化的关怀，提高的患者的满意度，提高了科室的护理服务质量，除了将患者看做病人外，还要将患者做为“亲人”，给予精神和生理上的精心呵护。推行“七声三主动”的护理服务模式。科室还创建无铃声病房，做到想在患者之前，做在患者之前。除此以外，科室还成立了护理专科小组，比如：静脉治疗组，伤口造口组，癌痛组，肿瘤营养组等，根据不同的患者提供更加专业的护理服务。

2 放疗前的优质护理

2.1 心理护理

放疗患者的心理状态极为复杂，放疗前要给病人讲解放疗的相关知识，可能存在的并发症以及出现并发症的应对措施，放疗病人多是由肿瘤科和外科转入，大多数病人都经过手术或者化疗。有的患者经历过手术的痛苦，有的则经历了化疗的折磨。因此，他们即对放射治疗的效果抱有很大希望，又对放射治疗的最后结果心存侥幸，大部分患者往往存在着严重的焦虑、抑郁等精神障碍。责任护士应主动与患者沟通，让患者主动表达自己的想法和困惑，及时解决患者提出的问题，针对不同的患者的心理状况给予合理的护理措施。

2.2 对放疗患者放疗前的指导

在放疗前医生会精确地确定照射部位，并标记照射部位，画上记号，放疗患者定位后可能因出汗、洗澡、甚至因不清楚其作用而故意擦拭掉照射野的记号，因此在放疗前的要告知患者不可随意擦拭照射野标记。放疗标记与外科手术部位一样重要，一定要保持清晰，色线变淡，应请医生画清晰，切勿洗脱“标记”，否则重画线不可能与原来完全一样，从而影响疗效[2]。告知患者放疗期间摘掉金属制品，避免产生二次射线加重皮肤损伤，劝导患者戒烟忌酒。头颈部放疗的患者，要注意口腔卫生，使用医生开立的漱口水清洁口腔，使用软毛牙刷刷牙等，指导患者饮食忌食辛辣、过热、过硬等刺激粗糙的食物，常规在放疗前留置胃管。嘱患者在每次照射时都要与定位时的治疗体位一致，胸部肿瘤照射时，要保持呼吸平稳，腹腔及盆腔放疗前应排空小便，胃部放疗前需禁食[3]。