陈小佳，曾 珠，董 芸，陈小佳*

（华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科，湖北 武汉 430022）

主动脉弓缩窄合并心内畸形矫治术围术期护理

陈小佳，曾 珠，董 芸，陈小佳*

（华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科，湖北 武汉 430022）

目的 探讨主动脉缩窄矫治术围术期护理经验。方法 回顾性分析2014年1月～2016年3月41例主动脉弓缩窄合并其他心内畸形行一期矫治术围术期护理方法。术前积极预防处理呼吸道感染和心力衰竭；术后严密监测血管通畅度；防治肺动脉高压；积极维护肾功能，持续监测心、肺功能；有效地预防和处理术后并发症，确保重要脏器血供；做好呼吸道护理，预防交叉感染，加强营养支持等措施是提高患儿生存率的关键。结果 本组患儿39例手术效果良好，顺利出院，2例因术后低心排、心脏骤停等原因死亡。术后2～48个月随访37例患儿，均恢复良好，无明显再缩窄发生。结论 手术成功的关键是术后及时发现和处理并发症，严密监测病情变化。

主动脉弓缩窄；心内畸形；矫治；护理

主动脉缩窄（COA）是指在降主动脉上段邻近动脉导管处出现先天性狭窄，并在狭窄的近侧与远侧端产生明显的压力阶差。1岁前大多死于严重心力衰竭，儿童及成人有高血压导致的脑出血、主动脉夹层动脉瘤、下身缺血等并发症[1]。50%病例合并其他心脏畸形，如室间隔缺损；多数为左心梗阻性病变[2]。手术治疗是彻底切术缩窄的根本方法之一。手术需要重塑主动脉弓和修复心内畸形[3]。……