刘燕宏

（内蒙古妇幼保健院，内蒙古 呼和浩特 010020）

观察综合护理干预对预防宫缩乏力性产后出血的应用效果

刘燕宏

（内蒙古妇幼保健院，内蒙古 呼和浩特 010020）

目的 观察综合护理干预对预防宫缩乏力性产后出血的应用效果。方法 选取2014～2016年100例产妇，随机分成观察组、对照组各50例，观察组在常规护理基础上加用综合护理干预，对照组仅用常规护理，然后观察产妇术后的出血概率和2小时、3小时产后出血量，对比两组护理的效果。结果 观察组产妇术后的出血概率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇术后2小时、3小时出血量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预对预防宫缩乏力性产后出血的效果显著，能降低产后出血发生概率，减少产后出血量，有利于产妇健康安全，值得推广。

综合护理；产后出血；应用效果

宫缩乏力性产后出血在产科是常见的并发症，对产妇身体有严重的影响，更有甚者危及产妇的生命安全[1]。此次研究观察综合护理干预对预防宫缩乏力性产后出血的应用效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014～2016年100例产妇，随机分成观察组、对照组各50例。观察组，年龄23～41岁，平均年龄（26.1±0.39）岁，平均孕周（39.4±0.42）周；对照组年龄22～42岁，平均年龄（26.4±0.40）岁，平均孕周（39.7±0.41）周。两组年龄、孕周、分娩方式、产次等基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。此研究得到医院伦理会批准，参与产妇及家属对此知情，并签署相关同意书。

1.2 方法

首先，观察组和对照组均进行常规护理，内容为：做好营养支持、用药指导的工作，紧密观察产妇阴道出血、产程进展和生命特征的情况。观察组在常规护理基础上加用综合护理干预，具体有四方面：（1）心理护理。在产妇分娩前，护理人员要积极和产妇进行沟通，将分娩过程中可能遇到的问题以及解决方法介绍明白，并对产妇的疑问细心解答，尽量让产妇树立起完成分娩的信心，把不良情绪赶走。在分娩中，护理人员要正确鼓励产妇，让产妇的情绪维持在稳定状态，让分娩工作正常进行。（2）健康教育。护理人员在产前就要向产妇介绍整个分娩过程需要注意的事项，对有可能出现的宫缩乏力性产后出血如何预防和治疗进行细心讲解，并且指导产妇如何创造和保持良好的分娩状态。（3）产程护理。护理人员要分三个产程护理，密切关注产妇的状况，出现问题，及时解决，确保产妇的生命安全和分娩的顺利进行。（4）产后护理。产后2小时是产妇产后出血的高峰时期，这个时间段需要护理人员更加密切地关注，并且尽早让产妇为新生儿喂奶，以此刺激释放内源性催产素，增强宫缩，降低产后出血。

1.3 观察指标

观察产妇术后的出血概率，具体方法：24小时内，产妇产后出血量＞500 mL，或剖宫产后＞1000 mL，都可以被诊断为产后出血。观察产妇术后2小时、3小时产后的出血量，用称重法和容积法来计量，具体方法：用灭菌纸吸血，以前后的重量差来算出血量；用容器直接收集血液。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇术后的出血概率比较

观察组50例产妇，4例发生产后出血，产后出血发生概率8%；对照组50例产妇，10例发生产后出血，产后出血发生概率20%。观察组产妇术后的出血概率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组产妇术后2小时、3小时出血量比较

观察组5 0例产妇，产后2小时出血量（187.5±18.9）mL，产后3小时出血量（238.4±21.9）mL；对照组50例产妇，产后2小时出血量（248.7±27.3）mL，产后3小时出血量（324.2±31.3）mL。观察组产妇术后2小时、3小时出血量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

产后出血是产妇产后常见的并发症之一，在我国属于导致产妇死亡的最大元凶，多由胎盘、软产道损伤、宫缩乏力和凝血功能障碍等因素引起，常见症状：失血性休克、继发性贫血和阴道流血等[2]。在临床护理当中，护理人员必须要事先和产妇进行沟通，了解产妇的身心状态，将分娩过程中可能遇到的问题以及解决方法细心介绍，耐心对产妇的疑问进行解答。在分娩过程中，护理人员要正确鼓励产妇，让产妇的情绪维持在稳定状态，让分娩工作顺利进行。术后，护理人员应密切关注产妇的具体状况，特别是阴道出血和生命特征的情况，一旦发现异常，及时向医生汇报，同时做好急救工作[3]。本研究观察组产妇术后的出血概率和2小时、3小时出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这表明综合护理干预对预防宫缩乏力性产后出血有显著效果。

综上所述，综合护理干预对预防宫缩乏力性产后出血的效果显著，能降低产后出血发生概率，减少产后出血量，有利于产妇健康安全，值得推广。

[1] 刘慧卿.综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果评价[J].中国现代医生,2014,52(32):74-76,79.

[2] 王建芳.综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血的应用效果评价[J].医学信息,2016,29(16):142.

[3] 陆凤玲.综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的临床价值[J].大家健康(上旬版),2017,11(6):208-209.

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ISSN.2095-8803.2017.20.68.02

本文编辑：刘帅帅