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(广东省深圳市宝安中医院(集团)针灸临床应用研究中心，广东 深圳 518133)

热敏灸治疗不同症型膝骨关节炎的疗效观察

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(广东省深圳市宝安中医院(集团)针灸临床应用研究中心，广东 深圳 518133)

目的 观察热敏灸疗法对不同症型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效，筛选热敏灸疗法对KOA的适应证。方法 将60例KOA患者按照就诊时是否肿胀分为2组，肿胀组31例，非肿胀组29例,2组均在膝关节压痛明显、皮下结节部位附近探查热敏化腧穴。治疗选取1～2个热敏化腧穴,或传统经穴施以温和灸，施灸时间以达到饱和灸量为度。比较2组治疗前后膝关节功能评分表评分变化，并统计临床疗效。结果 肿胀组治疗后疼痛、步行、关节屈曲动度、不稳定感、肿胀、上下楼梯评分及总分均较本组治疗前下降(P<0.05)，且治疗前后差值大于非肿胀组(P<0.05)。非肿胀组治疗后疼痛、步行、不稳定感、肿胀、上下楼梯评分及总分均较本组治疗前下降(P<0.05)。2组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)，肿胀组疗效优于非肿胀组。结论 热敏灸对肿胀型KOA的治疗作用明显优于非肿胀型。

骨关节炎，膝；针灸疗法，穴，阿是

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)又称为膝退行性骨关节炎、增生性膝关节炎等。是一组由慢性劳损导致的以膝关节软骨出现退行性改变，并伴有软骨下、韧带附着处骨质增生为特点的非感染性炎症性疾病。临床表现常以关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限为主。随着社会人口老龄化进程的加剧，近年来KOA发病率明显上升，严重危害中老年人的健康及生活质量。大量研究证实，针灸治疗KOA疗效确切。但在以往的灸疗过程中，我们发现在KOA患者患侧膝关节附近存在热敏化腧穴，采用热敏灸疗法治疗可以进一步提高疗效[2]，但在部分病例中，这种疗效的差异似乎与是否肿胀症状相关。……