曹淑华 查和萍 戴灼南 王 娟 司建荣 黄 振

(广东省中西医结合医院康复科，广东 佛山 528200)

膀胱经穴位推拿对腰椎间盘突出症患者脑功能磁共振成像的影响※

曹淑华 查和萍△戴灼南1王 娟2司建荣1黄 振

(广东省中西医结合医院康复科，广东 佛山 528200)

目的 观察膀胱经穴位推拿对腰椎间盘突出症患者脑功能磁共振的信号变化，探讨该治法的中枢作用机制。方法 将20例腰椎间盘突出症患者随机分为2组，治疗组10例予膀胱经穴位推拿，对照组10例予非穴位推拿治疗。2组均治疗10次，分别在治疗前及最后1次治疗过程中应用脑功能磁共振成像技术(fMRI)观察2组治疗时脑功能信号，进行图像处理。结果 推拿膀胱经穴与非穴位，脑功能磁共振成像有显著差异；治疗组脑功能区中脑导水管周围灰质、豆状核、前扣带回信号明显升高，对照组脑功能区豆状核苍白球信号明显降低；组内刺激状态与静息状态脑信号比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 膀胱经穴位推拿有明显中枢镇痛作用，穴位推拿与非穴位推拿临床疗效有明显差异，提示临床推拿治疗时经穴定位准确非常重要。

椎间盘移位；穴位，膀胱经；推拿；磁共振成像

膀胱经推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效早已在医学界广为认可，但对于推拿疗法中枢作用机制研究甚少，近年发展起来的脑功能磁共振成像技术(fMRI)是目前惟一无创伤、可精确定位的人脑高级功能研究技术，可在人体生理状态下观察脑的动态变化，对于揭示推拿过程中脑功能变化以及中枢镇痛调控过程的作用有较高的应用价值[1]。2012-07—2015-01，我们采用膀胱经穴位推拿治疗腰椎间盘突出症10例，并与非膀胱经穴位推拿治疗10例对照，通过fMRI观察脑部信号变化情况，解释推拿膀胱经穴对腰椎间盘突出症患者的作用机制，结果如下。……