何晓芳

（重庆市黔江民族医院，重庆 409000）

针对性健康教育在预防老年患者跌倒坠床中的应用

何晓芳

（重庆市黔江民族医院，重庆 409000）

目的 分析给予老年患者健康教育在预防其发生跌倒坠床时的应用效果。方法 对我院2016年开展健康教育前后的老年患者临床资料进行回顾性分析，对比开展健康教育前后跌倒坠床事件发生情况。结果 2015年1月～2016年1月未开展健康教育前，共计发生跌倒坠床事件18例，事件发生率为1.45%。2016年2月～2017年2月开展健康教育期间，共计发生跌倒坠床事件4例，事件发生率为0.41%,开展健康教育前后老年患者跌倒坠床发生率具有着明显的差异性，同时两组患者对于跌倒和坠床的预防意识比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予老年患者健康教育，能够有效提高患者预防跌倒和坠床的防范意识，使其能够主动预防危险事件的发生，进而降低临床护理过程中风险事件的发生率。

老年患者；跌倒；坠床；健康教育

老年患者由于反应能力、平衡能力等退化，其极易发生跌倒、坠床等风险事件，而这些风险事件则也是诱发老年患者死亡的重要影响因素之一，也是严重影响老年人群健康和生活质量的危险因素[1]。因此如何有效降低预防老年患者发生跌倒、坠床等风险事件成为近年来医护人员关注的重点问题。本次研究将对给予老年患者健康教育对其发生跌倒坠床事件的影响效果进行分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月收治的1241例未开展健康教育前的老年患者为对照组，其中男737例，女504例，年龄60～82岁，平均年龄（70.36±3.47）岁。另选取2016年2月～2017年2月收治975例患者为观察组，其中男579例，女396例，年龄60～83岁，平均年龄（70.16±3.85）岁。所有患者均合并有2种或者2种以上慢性疾病，且思维正常，能够进行正常的日常交流。

1.2 方法

所有对照组患者均采用常规临床护理措施进行日常护理，其中包括心理干预、用药护理、饮食护理、环境护理等内容，而观察组患者则在常规护理基础上，开展有针对性的健康教育，其具体内容包括：

1.2.1 教育评估

由护士长通过观察、查阅病理、调查问卷、交谈等形式，了解患者对于跌倒、坠床相关知识的了解程度，通过对患者进行跌倒、坠床风险、教育需求、心理状态等进行评估[2]。然后根据评估结合，结合患者的实际情况，为其制定干预计划，拟定教育目标。

1.2.2 开展健康教育

①患者入院后的第一周为教育强化阶段，由护士长根据评估结果和计划内容，有针对性的给予患者健康教育。利用示范讲解、病例分析等形式，告知患者需要改进的事项内容，鼓励患者数量战胜疾病的信心。每日对患者前一天的教育内容掌握情况进行评估，纠正其不正确的生活习惯，鼓励和肯定患者的学习成果，帮助其分析不足之处，帮助患者建立预防跌倒和坠床的生活习惯和预防意识。

②自第二周期，每周开展2次针对健康教育效果不佳的患者及家属的教育沟通，向患者及家属进一步讲解跌倒和坠床风险事件的危害性，从而达到提高患者预防意识的效果。

③随后护理人员在日常巡视和护理服务过程中，不定期的对患者进行有针对性的健康教育工作，如晨间护理督促、帮助患者做好室内杂物的摆放工作，保持患者室内环境的整洁，提醒患者合理应用床边护栏。发生地面有水渍时要及时进行清理。

1.2.3 健康教育内容

对患者目前的机体状态、服药情况、运动、生活习惯以及心理状态、自我保护能力等可对跌倒和坠床造成影响的影响进行讲解，为患者讲解跌倒和坠床的危害，指导患者如何自我预防跌倒和坠床的发生，提高患者的预防意识。通过现场指导的方法，使患者熟悉病房区域的环境，向患者重点提示可能发生跌倒情况的区域和事件。为患者示范跌倒和坠床时的自我保护措施，提高患者的自我保护能力和保护意识。

1.3 观察指标

采用“老年患者预防跌倒和坠床行为问卷调查表”，对两组患者进行预防跌倒和坠床意识行为进行评估，量表分值在27-135分之间，分值越高，表明患者预防跌倒和坠床的意识行为表现越好。同时观察对比两组患者发生跌倒和坠床的比例。

1.4 统计学方法

采用SPSS l7.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 事件发生率

2015年1月～2016年1月未开展健康教育前，共计发生跌倒坠床事件18例，事件发生率为1.45%。2016年2月～2017年2月开展健康教育期间，共计发生跌倒坠床事件4例，事件发生率为0.41%,开展健康教育前后老年患者跌倒坠床发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 预防意识

观察组患者跌倒与支持预防意识行为评分为（96.26±5.37）分，对照组患者跌倒与支持预防意识行为评分为（75.36±5.21）分，两组患者在跌倒和坠床的预防意识评分方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

年龄是跌倒与坠床事件的独立危险因素之一，因此老年患者更加容易发生跌倒和坠床等风险事件[3]，而这些风险事件的发生，不仅将严重影响患者的康复水平，严重时还能够威胁患者的生命安全。通过给予患者健康教育，从根本上提高老年患者对于跌倒、坠床等风险事件的预防意识，使其能够主动规避可能导致跌倒和坠床的行为，进而有效的降低了临床中跌倒和坠床等风险事件的发生。同时本次研究通过给予患者有针对性的健康教育工作，根据患者实际需求情况满足患者的健康需求，从而更加有利于提高患者的依从性，确保患者住院期间的安全。

给予老年患者健康教育，能够有效提高患者预防跌倒和坠床的防范意识，使其能够主动预防危险事件的发生，进而降低临床护理过程中风险事件的发生率。

[1] 吴明珑,张晓琦,罗 慧.不同健康教育模式对预防社区老年人跌倒的影响[J].护理研究,2012,26(1):186-187.

[2] 沈翠琴.入院宣教流程图在临床护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2004,20(2):76-77.

[3] 王 瑛.老年护理院住院病人跌倒因素分析与预防[J].护理研究,2009,23(4A):1065-1074．

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.13.178.02