冯小燕，邱红英，韩 燕

（新疆石河子市人民医院，新疆 石河子 832000）

手术室护理对预防骨科切口感染的效果探究

冯小燕，邱红英，韩 燕

（新疆石河子市人民医院，新疆 石河子 832000）

目的 探究手术室护理对预防骨科切口感染的应用效果。方法 选取本院220例行骨科手术的患者，对其相关病历资料予以分析，统计其手术室护理干预和伤口感染情况。结果 研究资料表明，220例骨科手术患者中有11例发生切口感染情况，切口感染发生率为5.0%。其中对200例患者予以良好的手术室护理干预，未见切口感染情况；20例患者的手术室护理干预措施较差，11例发生切口感染的患者均在此列。结论 于骨科手术期间，对患者施以规范良好的手术室护理，可有效减少患者的切口感染发生率，有助于患者术后康复。

骨科手术；切口感染；手术室护理；应用效果

骨科手术的形式多样，其中以骨骼重建与组织修复最为常见，此类手术的一个共同特性在于手术过程中需向患者体内植入部分材料，以便对骨骼予以固定，因而操作过程中稍有疏忽就有可能造成切口感染。一方面，对医护工作者来说，手术过程中产生的切口感染不易处理；另一方面，就患者而言，切口处的不良感染会增加各种并发症的发生概率，对患者及其家属而言都是极大的心理与经济负担。本文就手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果进行探析，现作如下简述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年12月在本院行骨科手术的患者中随机选取220例，其中男137例，女83例；年龄41～56岁，平均年龄（45.2±5.3）岁；所选患者均无其它重型疾病或影响研究的其它不良症状。

1.2 方法

对所选220例骨科手术患者的切口感染和手术室护理干预情况进行回顾性分析，并对发生切口感染的原因和预防措施予以分析总结。

2 结 果

2.1 患者的切口感染情况

220 例患者中有200例接受了良好的手术室护理干预，且未发生切口感染情况；有20例患者所接受的手术室护理干预较差，其中有11例发生切口感染情况，占患者总人数的5.0%。

2.2 发生切口感染的原因统计

对220例患者的病历资料予以分析，其中有3例因接台手术过程中未充分消毒、2例因手术开始前手术室内未充分消毒、3例因手术过程中相关医护人员未充分消毒、2例因手术室内空气质量影响、1例因手术用时较长而发生切口感染。

3 讨 论

3.1 骨科切口感染原因简析

3.1.1 消毒不彻底

手术前对手术室予以彻底消毒极为重要，若术前对患者的实际病情未进行全面而准确的评估，则会对手术室的消毒程度产生影响，尤其对免疫力低下患者影响甚大，稍有不慎就可能在手术中对切口造成感染。其次，接台手术过程中的相关手术用品消毒不充分与人员走动所造成的粉尘浮动等均可能会对手术室内空气造成一定程度的污染，这一过程可能会被忽略，若不充分消毒，都会对术中切口造成感染。就参与手术的医护人员而言，术前充分消毒是必要的，而在手术进行过程中医护人员与患者手术切口接触部位的消毒状况可能会被忽视，这些接触部位一旦沾染细菌，即可能对伤口造成感染。

3.1.2 手术室中空气质量不过关

手术室中的细菌数量时刻影响着空气质量，这与术中患者的切口感染情况息息相关。目前，术前手术室中的空气净化技术多采用相关仪器对室内空气通过消毒与过滤等有效手段[1]对空气中的菌群数量进行有效控制，使之符合手术规定，且此次研究中所选患者与手术进行过程中均无其他人员进行参观，故由此说明患者手术切口发生感染的原因之一在于空气净化不彻底，使得手术室内空气质量较差。

3.1.3 手术用时过长

虽然术前均会对相关器械予以消毒处理、相关医护人员也会采取有效的消毒措施、手术室内空气质量也会因净化而大幅提升，但随着手术过程所用时间的延长，患者的手术切口暴露在空气中的时间在逐渐增长，因而与空气中菌群接触的时间也渐渐增多，使之被感染的几率有所增加，因而若手术用时过长时，就有可能会对切口造成感染。

3.2 手术室护理措施

3.2.1 加强消毒管理

对于医护人员与患者而言，术前对患者手术部位与医护人员接触部位进行有效而充分的消毒是十分必要的，术前严格按照相关操作规范对患者手术部位进行清洁或清创处理，以尽可能降低皮肤表面的菌群数量，而在手术进行过程中要注意对切口及其周围环境的处理，以防因手术时间的延长而令周边皮脂分泌物等对切口造成感染。手术室内人员是菌群的主要携带者，手术室中人员越多，则菌群数量越多[2]，因而需对参与手术人员的准入标准进行严格把关，并对参观人员的数量予以严格控制，同时应对相关人员消毒过程的规范程度予以大力监督，还可通过定期培训等方法提升医护人员的无菌操作意识[3]。另外，应加大对手术器械的管理力度，采取正确而规范的消毒方法对相关用品进行灭菌处理，建立有效的管理制度对外来手术器械进行规范化检测与处理，以确保其清洁程度与灭菌效果。

3.2.2 重视手术环境

空气污染是造成手术感染的一项重要原因，随着手术时间的延长与人员活动量的增加，室内空气中的菌群数量也会随之增多。因而，为保证手术质量，须对手术室内空气环境进行严格管理，以提高空气质量。例如术前须对手术所用器械设备进行严格擦拭，并于每次术后对室内环境及时进行清洁与消毒处理。

3.2.3 尽可能减少手术用时

手术用时越短，患者手术部位暴露在空气中，即与细菌接触的时间就越少。医护人员可在术前加强与患者的交流沟通，缓解其不良情绪，并指导其对相关病情与治疗手段有一个正确认知，以提高治疗依从性。另外，还要提前熟悉相关医生的手术习惯[4]，增强工作的默契度，同时掌握相关手术器械的使用规范，对术中可能出现的小问题进行及时而正确的处理，由此在最大程度上减少手术用时。

[1] 李 军.手术室护理干预预防骨科手术切口感染的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报,2014,13(1):79-80.

[2] 李小霞,古秀清,陈小琼.手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果分析[J].中国医药指南,2013,11(11):31-32.

[3] 韦远华,李水莲.手术室护理干预有效预防骨科手术切口感染的应用[J].中国医学工程,2016,24(1):17-19.

[4] 王彦广,王宏艳.手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果[J].临床合理用药,2016,9(5C):140-141.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.13.66.02