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重组人α葡萄糖苷酶替代治疗青年型糖原贮积症Ⅱ型的管理和不良反应的预防

2017-03-31李素萍邓晓莉徐玲玲王泽丽李智英

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年14期

李素萍,邓晓莉,徐玲玲,王泽丽,唐 雯,李智英*

(中山大学附属第一医院,广东 广州 510080)

重组人α葡萄糖苷酶替代治疗青年型糖原贮积症Ⅱ型的管理和不良反应的预防

李素萍,邓晓莉,徐玲玲,王泽丽,唐 雯,李智英*

(中山大学附属第一医院,广东 广州 510080)

目的 糖原贮积症Ⅱ型是由于α葡萄糖苷酶缺陷所致的罕见病,重组人α葡萄糖苷酶替代治疗是其主要的治疗方法,国内尚未见报道。本文对酶替代治疗青年型糖原贮积症Ⅱ型的管理及不良反应的预防进行报道。方法 收集我院3例青年型糖原累积病Ⅱ型(其中2例为姐弟)使用重组人α葡萄糖苷酶的临床资料,管理并规范使用过程中的配置和注射流程,监测生命体征,观察有无输注不良反应,并做出处理不良反应的应急预案。结果 酶替代治疗后患儿的临床表现均好转。酶替代治疗前予常规予地塞米松防输注不良反应,45例次酶替代治疗中仅1例(2.2%)1次因酶替代治疗前未使用地塞米松,出现心率快,血压高的不良反应。结论 酶替代治疗是糖原贮积症Ⅱ型疗效最显著的方法。治疗前需常规地塞米松可减少不良反应的发生,输注过程安全有效,值得推广。

重组人α葡萄糖苷酶;糖原贮积症Ⅱ型;酶替代治疗;不良反应;管理;预防

糖原贮积症Ⅱ型(GSD Ⅱ, Acid maltase deficiency, Pompe's disease),是一种由于酸性α-葡萄糖苷酶缺陷引起的常染色体隐性溶酶体贮积症,为罕见病,普遍发病率大约为1:40,000[1]。根据发病年龄,GSDⅡ可分为婴儿型、青年型和成年起病型[2]。青年型病人表现为缓慢进展的肌无力/进行性肌营养不良,常累及呼吸肌需要机械通气,极少累及心肌[3]。……

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