李瑞香，郭巨江，朱瞻琳，廖洪叶，林菊丽

（福建省厦门市妇幼保健院 乳腺外科，福建 厦门 361000）

乳腺多发实性肿块（≥3个）的处理一直以来都是临床的难点，以往临床常常处理较大的肿块，并且常留下多发瘢痕，明显影响乳房外观；而部分较小的可疑恶性肿块也常因术中无法准确找到而导致漏切；20世纪90年代，麦默通乳腺微创旋切活检术[1]开始应用于临床，并被发现较小的乳腺肿块可以完全切除；于2004年美国FDA批准用于乳腺肿块的切除手术，现已广泛应用于临床，尤其适用于临床触诊阴性肿块及多发乳腺良性肿块[2-4]。在传统的局部浸润麻醉下实施Mammotome乳腺多发实性肿块微创旋切术中，由于肿块较多，常易导致麻药过量引起不良反应，常需要分次手术，且麻醉实施的时间、手术时间比较长，导致临床应用受限；我科在临床实践中不断改进局部麻醉方法并结合文献，将局部肿胀麻醉技术应用于乳腺多发实性肿块的微创旋切手术中，并取得良好效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选择我科2010年6月—2012年7月间在传统局部浸润麻醉与局部肿胀麻醉下施行超声引导下Mammotome双侧乳腺多发实性肿块微创旋切术女性患者各49例，以行传统麻醉的49例患者为对照组，49例行局部肿胀麻醉为观察组。两组患者基本临床特征比较，差异无统计学意义（均P＜0.05），有可比性（表1）。

表1 两组患者临床特征比较（n=49，±s）Table 1 Comparison of clinical features between the two groups of patients (n=49, ±s)

表1 两组患者临床特征比较（n=49，±s）Table 1 Comparison of clinical features between the two groups of patients (n=49, ±s)

1.2 方法

1.2.1 入组标准及排除标准 入组标准：⑴ 双侧乳腺多发实性肿块（≥3个）；……