韩 征,韩雪梅,周家文,刘 颖,谷洁冰,王立波*

( 吉林大学中日联谊医院 1.神经内一科；2.妇产科,吉林 长春130033)

*通讯作者

急性氟乙酰胺中毒性脑病1报道

韩 征1,韩雪梅1,周家文2,刘 颖1,谷洁冰1,王立波1*

( 吉林大学中日联谊医院 1.神经内一科；2.妇产科,吉林 长春130033)

氟乙酰胺是一种致痉挛性鼠药,人体误服后会出现严重的中毒症状,其中中枢神经系统的中毒症状极为突出,在病史询问不详细的情况下,容易误诊和漏诊,甚至出现危及生命的严重后果。在20世纪末及21世纪初,该药中毒病人急诊科非常常见,中毒病例临床上报道很多,对此病治疗也已明确,治疗及时预后良好。近年来对该病报道较少,尤其是颅脑影像学表现鲜有报道,本文报道了一例急性氟乙酰胺中毒后,出现严重中毒性脑病的病例并进行相关文献的回顾,旨在提高对此类中毒性脑病颅脑影像学认识。

1 临床资料

患者中年男性,因“胡言乱语伴躁动1天”入院,该患缘于1天前无明显诱因出现胡言乱语,对话不切题,随后逐渐出现躁动,双手抓握,坐立不安,辗转反侧,不认识家人,不能听懂他人话语,伴颜面部及颈部皮肤潮红,就诊于当地医院,给予药物治疗(具体不详),症状未见明显缓解,遂来我院急诊,急诊以“意识障碍原因待查”收入我科,病程中患者无恶心、呕吐,饮食睡眠差,二便如常,近期体重无明显变化；既往体健,家属诉患者近期存在情绪激动,可疑鼠药接触史。

入院查体：意识模糊,言语混乱,躁动,谵妄,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,无项强,颜面及颈部皮肤潮红,周身多汗,四肢肌张力增高,双侧Babinski征阳性,余查体不配合。……