王 晓,赵建辉,李长宽,徐勤力,朱庆三,顾 锐

(吉林大学中日联谊医院 骨科,吉林 长春130033)

*通讯作者

强直性脊柱炎合并Hangman骨折1例报告

王 晓,赵建辉,李长宽,徐勤力,朱庆三,顾 锐*

(吉林大学中日联谊医院 骨科,吉林 长春130033)

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种风湿免疫性疾病，主要累及中轴骨，通常是由骶髂关节开始向椎旁韧带、关节突及外周关节进展，最终导致严重的脊柱畸形、融合、关节强直、活动度减低甚至消失等[1-3]。AS患者由于脊柱骨量减少，骨质疏松及脊柱僵硬，轻度的创伤即可引起脊柱骨折，其脊柱骨折的发生率较正常人群高出50%[4]。Hangman骨折是颈椎骨折常见的1种类型，占颈椎骨折的 4% - 7%[5，6]。

AS合并Hangman骨折在临床上极为罕见，经查阅国内外文献，仅有4例报道[7-10]：1例为1980年报道的AS合并颈椎垂直半脱位基础上受外伤后出现的Hangman骨折，经牵引及Halo-Vest固定治疗约7月后骨折未愈合及存在颈椎不稳，给予枕颈融合术；1例为1985年报道的AS患者颈椎受到屈曲损伤后出现的Levine-Edwards I型Hangman骨折，经颈托固定治疗3月后，骨折达到临床及影像学愈合；另外两例分别在2007年和2015年两篇文献中提及，但均未做详细分析。AS合并Levine-Edwards II型Hangman骨折伴有颈2、3椎间盘损伤病例尚未在文献中报道，现报告如下。

1 临床资料

患者男性，38岁，于2015年10月28日因“外伤后颈背部疼痛伴活动受限8天”入院。患者于10年前确诊为强直性脊柱炎，未行正规治疗。专科查体：患者强迫高枕卧位，额部约3 cm×4 cm大小擦皮伤，已结痂。颈椎僵硬，胸椎后凸明显，活动受限。颈2棘突、胸11、12棘突及椎旁压痛、叩击痛阳性。……