窦俊红

(北京市朝阳区双桥医院 检验科,北京100121)

某地区妊娠妇女甲状腺功能检查指标参考范围研究

窦俊红

(北京市朝阳区双桥医院 检验科,北京100121)

目的 建立本地区健康妊娠妇女妊娠各阶段甲状腺功能指标的参考范围，探讨各指标的变化规律及临床意义。方法 采用化学发光免疫分析方法测定健康妊娠妇女和非妊娠妇女血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)，采用双侧限值P2.5-P97.5建立健康非妊娠妇女和妊娠各期特异的血清TSH、FT3和FT4的参考范围。结果 健康非妊娠妇女、妊娠早期、中期和晚期的TSH参考范围分别为：1.15-4.58 mIU/L，0.44-3.34 mIU/L，0.53-4.01 mIU/L，0.95-4.28 mIU/L；FT3参考范围分别为3.98-6.18 pmol/L，3.69-5.95 pmol/L，3.52-5.43 pmol/L，3.30-5.05 pmol/L；FT4参考范围分别为：12.86-20.32 pmol/L，12.01-19.43 pmol/L，9.28-17.71 pmol/L，8.57-16.06 pmol/L。按照此参考范围标准，妊娠各期甲状腺功能异常总检出率为7.8%。结论 健康非妊娠妇女和妊娠各期妇女的甲状腺功能指标参考范围各不相同，建立适合本地区的健康妇女妊娠各期甲状腺功能指标参考范围对预防和治疗妊娠期甲状腺功能异常疾病具有重要意义。

妊娠；甲状腺素；参考范围

(ChinJLabDiagn,2017,21:0461)

甲状腺疾病是妇女在妊娠期间常见的合并症，可增加妊娠不良结局的发生率，而妇女在妊娠过程中也可有甲状腺体积增大以及基础代谢率增高等变化，这些变化可使甲状腺激素合成和代谢发生一系列生理适应性改变，这些适应性改变一般不会造成不良的妊娠结局。因此，按照非妊娠健康人群的甲状腺激素水平来判断妊娠妇女的甲状腺功能并不合适。中华医学会内分泌学分会和围产医学分会颁布的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》积极推荐对妊娠期甲状腺疾病的筛查，并建议本单位或者本地区建立妊娠各期特异的促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)的参考值[1]。……