师传帅，续 薇

(吉林大学白求恩第一医院 检验科，吉林 长春130021)

*通讯作者

低血红蛋白密度对铁缺乏状态的临床应用评价

师传帅，续 薇*

(吉林大学白求恩第一医院 检验科，吉林 长春130021)

目的 探讨低血红蛋白密度(low hemoglobin density,LHD )对铁缺乏不同阶段的评价，明确LHD在不同病因贫血鉴别诊断的临床应用价值。方法 回顾性分析2016年5月-2016年7月吉林大学第一医院就诊的铁缺乏、肾性贫血、肿瘤性贫血的低血红蛋白密度及铁代谢等检验结果，以同期我院健康体检者为对照组。比较实验组内(铁缺乏组、肾性贫血组、肿瘤性贫血组)及实验组间(健康体检组)LHD和铁代谢参数，比较LHD在不同阶段铁缺乏状态的水平，绘制各参数对铁缺乏评估的ROC曲线，分析LHD与铁代谢指标的相关性。全部检验数据采用SPSS23.0进行统计学处理。结果 LHD在铁缺乏组(37.4±23.4)%显著高于肾性贫血组(5.4±4.9)%、肿瘤性贫血组(3.9±3.7)%，P<0.01，肾性贫血组、肿瘤性贫血组与对照组比较无统计学差别，P>0.05；LHD在铁缺乏组内中，ID组、IDE组和IDA组分别为(9.3±7.4)%、(31.0±25.4)%、(63.9±21.5)%；LHD对铁缺乏诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.998、敏感度为94.8%、特异度为98%，优于铁代谢指标，血清铁(SI)AUC为0.958，敏感度为90.2%，特异度为89.3%；转铁蛋白(Tf)AUC为0.636，敏感度为38.5%，特异度为95.7%；转铁蛋白饱和度(TS) AUC为0.905，敏感度为80.8%，特异度为95.7%； LHD与铁代谢指标的相关性较低,LHD与SI、TIBC、TS的r值分别为-0.419,0.320，-0.599。结论 LHD作为血常规检验中的新参数，能够在铁缺乏筛查早期、敏感地反映机体铁缺乏状态，并随着铁缺乏严重程度的增加LHD值随之升高。

低血红蛋白密度；铁缺乏；铁代谢；血常规

(ChinJLabDiagn,2017,21:0431)

铁缺乏是机体储存铁耗尽或无储存铁时的状态，反应铁缺乏的主要指标是铁蛋白。临床上……