石庆新　吕小萍　於青峰　杨阳

[摘要] 目的 探讨盐酸小檗碱和亚胺培南联合作用对耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CPA）体外抗菌活性的影响。方法 实验采用肉汤稀释法测定盐酸小檗碱和亚胺培南耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌最小抑菌浓度（MIC）；采用棋盘稀释法测定盐酸小檗碱联合亚胺培南对CPA的MIC，并计算联合指数（FIC）。 结果 盐酸小檗碱和亚胺培南对耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌MIC的算术均数分为268.80 μg/mL和8.93 μg/mL。用亚胺培南与盐酸小檗碱联合作用后，盐酸小檗碱与亚胺培南MIC的算术均数分别降至8.16 μg/mL和4.50 μg/mL。两种药物联合使用对6.7%的60株CPA有协同的抗菌作用，对88.3%CPA呈现相加作用，对5.0%CPA呈现无关作用，无拮抗作用。 结论 盐酸小檗碱和亚胺培南联合作用可以增加两者对CPA抗菌作用的敏感性。

[关键词] 盐酸小檗碱；铜绿假单胞菌；协同作用；碳青霉烯酶；亚胺培南

[中图分类号] R446.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）01-0114-04

铜绿假单胞菌是常见的条件致病菌，也是医院院内感染的重要致病菌[1]，常引起呼吸道感染、败血症、伤口感染、尿路感染等，近年来其分离率和耐药率都不断的呈上升趋势[2]。根据2013年全国细菌耐药监测数据，铜绿假单胞菌对碳青霉稀类的耐药率达到25%以上，且出现了广泛耐药菌株[3]。铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药形势非常严峻，给临床治疗带来了难题。

盐酸小渠碱是中药黄连提取物，也是一种生物碱，《中国药典》记载黄连和盐酸小檗碱具有抗菌消炎等药理作用[4]。有关盐酸小檗碱对铜绿假单胞菌的抗菌作用研究很少。……