李锴　李伟科　朱晓玲

【摘要】 目的：观察无创序贯性机械通气与肺复张联合治疗急性呼吸窘迫综合征的临床应用效果。方法：随机选取2013年12月-2016年6月南宁市第三人民医院重症医学科收治的急性呼吸窘迫综合征患者111例，按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组55例给予有创序贯性机械通气治疗，观察组56例给予无创序贯性机械通气与肺复张联合治疗。比较两组患者临床疗效、预后指标、治疗前后生命体征及血气分析变化情况。结果：观察组治疗有效率（92.86%）显著高于对照组（74.55%），呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率（8.93%）与死亡率（1.79%）均低于对照组（27.27%、10.91%），差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组生命体征、血气分析变化情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组生命体征变化情况优于对照组，PaO2/FiO2、PaO2、SaO2均高于对照组，PaCO2低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：无创序贯性机械通气与肺复张联合治疗可在稳定急性呼吸窘迫综合征患者生命体征、降低血流动力学影响的同时显著改善氧合，降低VAP发生率与死亡率，提高临床疗效。

【关键词】 无创序贯性机械通气； 肺复张； 急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征是一种常见的呼吸系统疾病，发病率较高，临床主要表现为难治性低氧血症与进行性呼吸窘迫[1]。研究发现药物使用过量、休克、感染、创伤、血液系统疾病、代谢紊乱等均容易引发急性呼吸道窘迫[2]。由于急性呼吸窘迫综合征具有起病急、预后效果差、病情发展快等特点，从而导致死亡率较高[3]。目前临床上在治疗急性呼吸窘迫综合征患者的过程中深刻意识到机械通气合并保护性通气策略的应用价值，并尝试应用，取得了一定的临床疗效[4-5]。本次研究随机选取2013年12月-2016年6月南宁市第三人民医院重症医学科收治的111例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象，对无创序贯性机械通气与肺复张联合治疗的临床应用效果进行深入探究，现报道如下。……