罗有师　魏达友　黄友清　蔡永秋

【摘要】 目的：研究分析实时三维超声心动图（RT-3DE）在心肌梗死合并室间隔穿孔的诊断价值。方法：将2010年1月-2016年12月在本院进行治疗的28例心肌梗死合并室间隔穿孔患者作为研究对象，其中对照组采用二维超声心动图（2DE）进行诊断，观察组采用实时三维超声心动图（RT-3DE）进行诊断，应用不同诊断技术进行诊断后比较研究对象室间隔穿孔病变部位成像质量及诊断的准确率。结果：采用不同方法进行诊断后，观察组的成像质量稍高于对照组，但成像质量相近，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组诊断符合率100%（14/14）高于对照组诊断符合率78.51%（11/14），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的心功能指标有异于对照组，能够更为清晰地显示心脏病变情况，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对心肌梗死合并室间隔穿孔患者应用RT-3DE进行诊断，不但能获得较好成像质量，更加直观地显示病变的形态及其与邻近结构的关系，更能准确测量破口大小，RT-3DE彩色显像可清晰、立体显示穿孔的过隔血流，有效提高心脏病变诊断符合率，为临床提供丰富的影像信息，在心肌梗死合并室间隔穿孔的诊断中具有积极的应用价值。

【关键词】 实时三维超声心动图； 心肌梗死； 室间隔穿孔； 诊断价值

心肌梗死是临床上最为常见的心血管疾病，该病的发作迅速且严重[1]。室间隔穿孔是心肌梗死在临床上较为常见的并发疾病，两者同时病发就会加重患者的病情，超过一定的时限就会严重威胁患者生命[2]。实时三维超声心动图（RT-3DE）是不同于常规超声心动图的新兴技术，可在任意角度观察声束方向的任意切面，较为立体的呈现心脏结构，有助于影像学医师对房室、瓣膜及大血管的病理情况做一诊断，由于该技术能够对心脏与大血管的活动状况，进行实施快速成像，因此在心血管疾病诊断研究中得到了较为广泛的应用[3-5]。本研究为了进一步研究分析RT-3DE在心肌梗死合并室间隔穿孔的诊断价值，特选取在本院进行治疗的28例心肌梗死合并室间隔穿孔患者作为研究对象，现报告如下。