杨方凝，王利军，刘 毅，代俊利，王 翔，宋 冀*

（1.承德医学院，河北 承德 067000；2.北京起因科技有限公司，北京 100000；3.承德市中心医院，河北 承德 067300）

外周血cfDNA是指游离在外周血中的脱氧核苷酸，健康人血液中的cfDNA主要来源于凋亡细胞，而肿瘤患者体内的来源于肿瘤细胞的cfDNA也会被释放到血液中[1]。有实验观察，恶性肿瘤患者外周血cfDNA浓度水平高于正常人，其中长片段DNA浓度具有代表意义，且具有肿瘤细胞的特征，认为其浓度和长度的异常改变与肿瘤密切相关[2-4]。本研究针对女性乳腺癌患者术前与术后、同期乳腺良性肿瘤患者术前及健康人，分别检测其外周血cfDNA及长片段DNA浓度，以研究其在乳腺癌诊疗中的临床价值。

1 资料与方法

1 研究对象

2016年10月～2017年3月承德市中心医院收治的女性原发性乳腺癌患者、乳腺良性肿瘤患者及非患肿瘤健康人的血液样本各33例（经过医学伦理委员会审批并获得通过），实验组术前1天、术后14～21天采血，对照1组术前1天采血，对照2组同期采血。

1.2 纳入标准

实验组（1）行手术治疗的女性原发性乳腺癌患者；（2）病理诊断明确；（3）无外伤、急性炎症、剧烈运动后、脱水、女性处于月经期等情况。对照1组（1）与实验组同期行手术治疗的女性乳腺良性肿瘤患者；（2）病理诊断明确；（3）无外伤、急性炎症、剧烈运动后、脱水、女性处于月经期等情况；（4）与实验组年龄、性别等基线资料具有可比性。对照2组（1）与实验组同期做健康体检的女性健康人；（2）体检后至少3个月内未发现肿瘤疾患；（3）无外伤、急性炎症、剧烈运动后、脱水、女性处于月经期等情况；……