钱建东，朱建琴

（靖江市人民医院1.心内科；2.免疫科，江苏 泰州 214500）

随着近年来我国人口老龄化趋势的不断加剧，高血压的临床发病率也呈现出了不断升高的发展趋势，这一疾病也已经成为影响广大老年人群生活质量的一项主要病症。且因老年患者由于机体功能变弱，时常还会便会出现一系列的全身性疾病症状，特别是合并冠心病情况尤为常见[1]。患者在并发出现冠心病后，若冠状动脉粥样硬化症状未能够得到有效改善，将会对患者的生命健康构成严重威胁。对此，本文就探讨采用氨氯地平合并瑞舒伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究所选取的目标对象均为2015年1月～2017年6月我院所收治的高血压合并冠心病患者，共90例，将患者依据随机数表法分为观察组与对照组，各45例。观察组：男32例，女13例，年龄57～78岁，平均年龄（65.46±4.17）岁；对照组：男33例，女12例，年龄56～79岁，平均年龄（66.24±4.25）岁。将两组患者的上述一般性统计资料展开组间对比分析，均未发现有任何显著性差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组：采用硝苯地平（上海现代制药股份有限公司，国药准字H23022029）治疗，30 mg/次，1次/d。观察组：采用氨氯地平（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20073989）5 mg/片，1次/片，合并瑞舒伐他汀（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20080241）治疗，10 mg/片，1次/d。均治疗4周为1疗程，治疗2疗程。

1.3 观察指标及疗效评价标准

①对所有患者治疗前后的收缩压、舒张压水平，并展开统计分析；②评价两组患者的临床治疗效果。显效：患者血管舒张压下降幅度≥10 mmHg，血压控制效果良好且逐步恢复正常，心绞痛发作次数显著减少；有效：患者血管舒张压下降幅度＜10 mmHg，血压得到一定程度控制处于正常水平，心绞痛发作次数有所减少；无效：未达到上述标准，甚至发生恶化[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 2.0统计学软件进行数据处理，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血压改善效果对比

两组患者经临床治疗后，血压值均取得一定改善效果，且观察组优于对照组（t=5.195，P＜0.05；t=5.315，P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的临床疗效对比

经临床治疗后，观察组显效29例，有效14例，无效2例，总有效率95.56%；对照组显效11例，有效16例，无效18例，总有效率60.00%。比较两组组间差异有统计学意义（x2=16.457，P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前后改善情况比较（±s，mmHg）

表1 两组患者治疗前后改善情况比较（±s，mmHg）

组别　　时间　　收缩压　　舒张压观察组　　治疗前　151.61±13.20　99.15±6.56治疗后　121.44±10.23△*　80.62±5.11△*对照组　　治疗前　152.54±13.51　99.76±7.42治疗后　133.51±11.76△　86.24±4.92△注：△与治疗前相比差异显著有统计学意义，P＜0.05；*与对照组相比差异显著有统计学意义，P＜0.05

3 讨 论

高血压是一种临床常见慢性疾病，发病人群多以老年群体为主，且此病同时也是诱发冠心病的一项主要危险因素[3]。当前，临床上应用于对高血压与冠心病治疗的药物种类繁多，然而能够对这两种病症同时起到显著疗效的单一药物尚未研制出来。多采用氨氯地平与瑞舒伐他汀合并用药治疗。

氨氯地平可对血管平滑肌起到松弛作用，进而发挥出降低血压的效果。瑞舒伐他汀则在降低血脂与预防动脉硬化方面具有良好的作用效果，其药理作用即通过对患者血脂水平的改善，来避免脂质沉积在血管内皮部位，进而便可起到延缓动脉硬化发生的作用，同时对于改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌增殖以及在抵抗炎症方面效果十分显著[4]。综上所述，氨氯地平合并瑞舒伐他汀治疗高血压合并冠心病疗效显著，有着较高的临床应用价值。

[1] 张琛涛,莫新玲.冠心病、高血压与血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的相关性[J].中国老年学杂志,2013,33(5)∶1035-1037.

[2] 谢玉霞,武刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].重庆医学,2013,42(6)∶640-641,644.

[3] 余盛龙,郭惠庄,张稳柱,等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的疗效[J].中国老年学杂志,2016,12(4)∶823-825.

[4] 王娟玲,王世勋,刘同祥,等.高血压合并冠心病与单纯高血压血浆Apelin水平对比分析[J].山东医药,2014,4(17)∶38-40.