石利平

【摘要】 目的：探究高血压脑出血患者围术期综合护理质量中采用优质护理理念的临床效果。方法：选取笔者所在医院神经外科2014年

2月-2016年2月收治的62例高血压脑出血患者，并采用抽签的方式将其分为两组，对照组患者采用常规的围术期护理干预，观察组采用优质护理理念下的围术期护理干預，并对两组患者的护理质量、家属满意度与并发症发生率进行对比。结果：观察组患者护理护理质量评分均优于对照组（P<0.05）；观察组家属满意度96.77%，高于对照组的74.20%（P<0.05）；观察组患者并发症发生率0，低于对照组的16.13%（P<0.05）。结论：高血压脑出血患者围术期综合护理质量中采用优质护理理念的临床效果显著，可提高围术期综合护理质量，安全性较好，家属满意度较高。

【关键词】 优质护理； 高血压脑出血； 综合护理质量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.8.042 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）08-0073-02

【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of high quality nursing in the perioperative period of patients with hypertensive cerebral hemorrhage.Method：From February 2014 to February 2016，62 patients with hypertensive cerebral hemorrhage in the Department of neurosurgery were selected，and they were divided into two groups according the draw，the control group was taken routine perioperative nursing intervention，the observation group used the high quality nursing concept of perioperative nursing intervention，and nursing quality and family satisfaction and the complication rate in two groups were compared.Result：The quality of nursing care of patients in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）；the satisfaction in the observation group was 96.77%，it was higher than 74.20% of the control group（P<0.05）；the incidence of complications was 0 in the observation group，it was lower than 16.13% of the control group（P<0.05）.Conclusion：The clinical effect of high quality nursing in the perioperative period of patients with hypertensive cerebral hemorrhage is significant，which can improve the comprehensive quality of nursing，the safety is better，and the family members satisfaction is higher.

【Key words】 High quality care； Hypertensive cerebral hemorrhage； Comprehensive nursing quality

First-authors address：Rudong County Peoples Hospital，Rudong 226400，China

高血压脑出血属于高血压患者出现的一种严重并发症，给患者带来直接较大的不利影响，甚至会对其生命安全造成威胁，同时，患者的生活质量较低，所以，对于此类患者实施护理干预十分必要。伴随临床对护理提出了新的要求，人们对综合护理质量的提高也十分重要[1]。为了探究高血压脑出血患者围术期综合护理质量中采用优质护理理念的临床效果，本研究选取笔者所在医院神经外科2014年2月-2016年2月收治的62例高血压脑出血患者，分为两组，分别采用常规围术期护理干预与优质护理理念下的围术期护理干预，具体情况现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的62例高血压脑出血患者，均为2014年2月-2016年2月笔者所在医院神经外科收治，并采用抽签的方式将其分为两组，对照组31例患者中，男17例，女14例，年龄最小42岁，最大70岁，平均（55.6±7.2）岁；出血量15.8～48.6 ml，平均（35.4±3.0）ml。观察组31例患者中，男18例，女13例，年龄最小43岁，最大74岁，平均（54.9±6.8）岁；出血量16.4～49.8 ml，平均（36.5±3.9）ml。两组患者年龄与出血量等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规围术期护理，包括术前准备、术后基础护理等。观察组患者实施以优质护理理念为主的护理模式，包括术前全面整合患者的治疗与护理需求，针对潜在的护理问题实施预见性护理方案的制定，强化基础护理的制定，如术前的针对性宣教、术后护理操作时积极和患者、家属沟通等，同时，还应该通过沟通充分了解患者的心理问题，进行及时的疏导，术后增加护理频率，拓宽护理范围，指导家属充分了解护理知识，使患者感受到护理人员与家属的全方面护理。

1.3 观察指标

（1）根据笔者所在医院护理指标标准对护理质量进行评分，主要包括健康宣教、手术治疗护理等，满分100分，其中，优良表示评分超过90分，一般表示评分在70～89分，较差表示评分不足69分；（2）根据笔者所在医院护理满意度调查表对家属满意度情况进行调查，主要包括健康宣教、手术治疗等，分为三个等级：非常满意、基本满意及不满意，满意度=非常满意率+基本满意率；（3）对两组患者的并发症情况密切观察，如肺部感染、消化道出血等。

1.4 统计学处理

本组研究中全部数据都选择SPSS 17.0统计软件对数据进行统计，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后护理质量评分对比

观察组患者护理后护理质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理后家属满意度的对比

观察组非常满意29例，基本满意1例，满意度96.77%；对照组非常满意20例，基本满意3例，满意度74.20%，对照组家属满意度明显低于观察组（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者并发症发生率的对比

观察组患者未出现并发症，对照组患者出现3例肺部感染，2例消化道出血，并发症发生率16.13%，对照组并发症发生率明显比观察组高（P<0.05），见表3。

3 讨论

高血压脑出血是高血压的一种严重并发症，且在脑出血发生率中所占比例較高，伴随高血压发病率越来越高，高血压脑出血的发病率也随之提高。所以，对其诊疗与护理方法的研究也越来越多，并且临床对其也越来越重视[2-3]。针对满足手术指征的患者，通常建议早期实施手术治疗，将血肿彻底清除，以此尽可能使其对患者神经功能的不利影响降至最低，护理是对患者实施全面干预较深、较全面的一种干预方法，除了可以使患者的治疗效果显著提高以外，还可以对患者的基础生活与心理情绪进行有效干预，所以，此类患者围术期护理干预的选择十分重要[4]。优质护理理念主要是以患者为核心，充分重视患者的基础护理，也充分重视其他方面的细节，对患者的护理质量有较高的要求，并且把人性化理念融入整个护理操作中。所以，临床应用效果显著，但此种护理模式在高血压脑出血患者围术期的综合护理质量中的研究较少，所以，这方面具有较高的研究价值[5-6]。本研究结果表明：与常规围术期护理干预相比，优质护理质量可提高高血压脑出血患者综合护理质量，降低并发症发生率，提高家属满意度，与相关研究结果一致。

总之，高血压脑出血患者围术期综合护理质量中采用优质护理理念的临床效果显著，可提高围术期综合护理质量，安全性较好，家属满意度较高。

参考文献

[1]王昕.浅谈对高血压合并脑出血患者进行优质护理的效果[J].当代医药论丛，2016，14（7）：17-18.

[2]王柏红.优质护理对高血压脑出血患者术前应激反应及术后疗效的影响[J].检验医学与临床，2015，12（11）：1587-1588.

[3]叶惠，李旭.综合护理干预在围术期高血压脑出血患者中的应用[J].海南医学，2015，26（20）：3113-3114.

[4]肖艾军.优质护理理念在提升高血压脑出血患者围术期综合护理质量中的效果观察[J].实用临床医药杂志，2014，18（6）：77-79.

[5]张咏梅.优质护理对高血压脑出血患者术前应激状态及术后疗效的影响[EB/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（30）：28-29.

[6]韦叶.优质护理在高血压性脑出血患者微创穿刺引流围手术期护理中的运用[J].内蒙古中医药，2015，34（10）：153-154.

（收稿日期：2016-11-07）