高永斌①

【摘要】 目的：探讨推拿结合针刺治疗中风后偏瘫肩痛的有效性。方法：以2014年10月-2016年10月笔者所在医院收治的48例中风后偏瘫肩痛患者为研究对象，随机将入选病例均分为两组。对照组24例，患者以刺针联合电针治疗肩痛；试验组24例，患者在对照组治疗基础上加用中医推拿治疗。治疗前后，以VAS量表评估患者肩痛情况。结果：试验组治愈23例，好转1例，治愈率95.8%，总有效率100%；对照组治愈20例，好转4例，治愈率83.3%，总有效率100%。组间治愈率比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。5例好转未治愈患者中，肩关节半脱位2例，肩手综合征3例，这5例患者虽未治愈，但VAS评分从治疗前的（6.3±2.2）分明显下降至（2.1±0.7）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：以针刺治疗中风后偏瘫肩痛具备良好临床效果。联合推拿治疗能有效提高疼痛治愈率，临床疗效更为显著，对改善患者临床症状、促进患者早期康复、提高患者生存质量具有重要意义，值得临床推广使用。

【关键词】 推拿； 针刺； 中风； 偏瘫； 肩痛

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.6.088 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）06-0153-03

脑中风又称脑卒中，是以脑出血性、缺血性损伤症状为临床表现的一类疾病，常见有脑梗死、脑出血、脑血栓形成等，本病起病急、变化快，致残致死率和复发率均很高，为世界三大致死性疾病之一[1]。肩痛是脑卒中患者常见的伴随症状，尤其在偏瘫患者中多见，关节疼痛肿胀会导致患者活动上肢肌肉的主动性降低，许多患者限制体位甚至拒绝活动，这不仅会使患者错过最佳治疗康复时机内的有效锻炼，也会使已经回流异常的患侧静脉网血液流动更加受阻，形成恶性循环，加重功能丧失[2]。……