陈鸿飞，蔡茜茜，夏芳芳，陈丽梅，王权光，徐旭仲

（温州医科大学附属第一医院 麻醉科，浙江 温州 325015）

肾上腺素复苏不同浓度布比卡因所致大鼠离体心脏停搏的效应

陈鸿飞，蔡茜茜，夏芳芳，陈丽梅，王权光，徐旭仲

（温州医科大学附属第一医院 麻醉科，浙江 温州 325015）

目的:研究肾上腺素复苏不同浓度布比卡因所致离体心脏停搏的效应。方法:36只雄性SD大鼠，随机分为6组（n=6），建立离体心脏布比卡因停搏模型。C组:予以0.15 μg/mL肾上腺素进行灌流；B10、B20、B30、B40和B50组:分别予以10、20、30、40、50 μmol/L布比卡因和0.15 μg/mL肾上腺素进行灌流。观察复跳后15 min内心率（HR）以及HR和左室发展压乘积（RPP）。结果:除B50组，各组均复跳。复跳后15 min内，HR和RPP比较:C组＞B10组＞B20组＞B30组＞B40组，且差异均有统计学意义（P＜0.01）。复跳后RPP最大恢复率（RPPr）（y）与布比卡因浓度（x）存在线性关系，线性回归方程式为y=-2.385x+114.5，pearson相关系数r=-0.993。结论:在离体心脏水平上，肾上腺素复苏效果和布比卡因浓度呈负相关，布比卡因浓度为50 μmol/L时，肾上腺素复苏效果已被限制。

肾上腺素；布比卡因；心脏停搏；复苏；线性关系；大鼠

随着精准麻醉理念的提出，神经阻滞麻醉在临床上的使用越来越广泛[1-2]。然而长效酰胺类局麻药，一旦入血量偏大或者吸收过多，可造成严重循环虚脱甚至心搏骤停，且复苏较为困难[3]。目前国际指南针对这一中毒的治疗药物主要是脂肪乳剂和肾上腺素[4]，但肾上腺素的应用时机和效果仍不明确[5-6]。本研究通过建立离体心脏布比卡因停搏模型，研究肾上腺素复苏不同浓度布比卡因所致心脏停搏的效应，探索肾上腺素复苏效应和布比卡因浓度之间的关系，为临床复苏局麻药中毒提供参考。……