陈竹林 黄光 徐斌 王俊芳 郭常红 王海亮

·临床研究·

轻度认知损害患者脑血流动力学与认知功能相关分析

陈竹林 黄光 徐斌 王俊芳 郭常红 王海亮

目的探讨轻度认知损害（MCI）患者脑血流动力学特点及其与认知功能的相关性。方法采用简易智能状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评价量表（Mo CA）评价40例轻度认知损害患者及性别和年龄相匹配的40例正常对照者的认知功能，经颅多普勒超声检测双侧大脑中动脉和基底动脉平均血流速度、搏动指数、阻力指数、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值。结果MCI组患者大脑中动脉搏动指数（P=0.023）和阻力指数（P=0.035）高于对照组，而平均血流速度和收缩期峰值流速与舒张末期流速比值以及基底动脉各项血流动力学指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。MCI组患者大脑中动脉搏动指数异常率高于对照组［45%（18/40）对20%（8/40）；χ2=4.615，P=0.032］。Pearson相关分析显示，MCI组大脑中动脉搏动指数与MoCA评分呈负相关（r=-0.382，P=0.036），与MMSE评分无关联性（P＞0.05）；而平均血流速度、阻力指数和收缩期峰值流速与舒张末期流速比值以及基底动脉各项血流动力学指标与MMSE和MoCA评分均无关联性（P＞0.05）。根据搏动指数将轻度认知损害患者进一步分组，搏动指数异常亚组Mo CA评分低于搏动指数正常亚组［（18.57±3.02）分对（23.41±2.78）分；t=3.914，P=0.015］。结论轻度认知损害患者存在脑血流动力学改变，尤以大脑中动脉搏动指数升高与认知功能障碍的关系最为密切。

认知障碍；血流动力学；大脑中动脉；基底动脉；超声检查，多普勒，经颅

This study was supported by Talent Training Foundation of Beijing Xicheng District(No.20140036) and Foundation for Young Scientists by Fuxing Hospital,Capital Medical University(No.2014YQN07).

轻度认知损害（MCI）是介于正常老龄化与痴呆之间的过渡状态，日常生活活动能力（ADL）正常，认知功能尚未达到痴呆诊断标准［1］。……