王兴红 吕海鸥 赵跃广

ESWL与URL对上段输尿管结石患者肾功能损害的比较研究

王兴红 吕海鸥 赵跃广

目的 研究经体外震波碎石术（ESWL）与经输尿管镜下钬激光碎石术（URL）对上段输尿管结石患者肾功能的影响。方法 采用随机数字法将2014年6月至2016年6月180例上段输尿管结石患者分为ESWL组（n=90）与URL组（n=90），分别在术前后留取尿液标本对中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白（NGAL）与α1微球蛋白（α1-MG）含量进行检测，并比较两组的取石有效率及不良反应。结果 URL组的取石有效率为91.11%，显著高于ESWL组的82.22%（P＜0.05），两组的不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术前2h的尿液NGAL、α1-MG含量比较差异无统计学意义（P＞0.05），而两组术后12h及24h均显著较术前升高，且ESWL组显著高于URL组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 两种术式治疗上段输尿管结石均可能导致肾功能出现一定的损伤，但ESWL的危害相对严重。

体外震波碎石术 输尿管镜下钬激光碎石术 上段输尿管结石 肾功能

目前对于直径＞1cm但＜2.5cm的输尿管上段结石，临床多首选经体外震波碎石术（ESWL）与经输尿管镜下钬激光碎石术（URL）进行治疗，疗效显著，但研究指出两种术式均可能导致轻度的肾功能损害［1］。本研究通过监测术前后上段输尿管结石患者尿液中中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白（NGAL）、α1微球蛋白（α1-MG）含量变化，比较ESWL与URL对肾功能的损害程度，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2014年6月至2016年6月180例上段输尿管结石患者，采用随机数字法将其分为ESWL组（n=90）和URL组（n=90）。ESWL组男47例，女33例；年龄35～61岁，平均年龄49.5岁。URL组男45例，女35例；年龄37～59岁，平均年龄48.1岁。……