马 鸣，姚鑫洁，李 岩*

三黄泻心汤加味联合标准三联根除Hp的疗效对比研究

马 鸣a，姚鑫洁b，李 岩b*

目的 观察三黄泻心汤加味组方(the Modified Sanhuangxiexin Decoction with Additional Herbs，MSAH)分别联合泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素对于根除幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)的疗效及相关症状改善情况，并与标准三联(泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素)、铋剂四联(铋剂+泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素)疗法进行比较。方法 选取2015年10月至2016年2月于我科门诊就诊、行13C呼气试验提示HP感染阳性并伴有相关消化不良症状，或胃镜提示慢性胃炎、胃溃疡的患者99例，按照随机数表法分为4组，分别给予标准三联(A组)、铋剂四联(B组)、泮托拉唑+MSAH(C组)、标准三联+MSAH(D组)4种不同的方案进行HP根除治疗，比较治疗结束后各组根除率及相关症状改善情况。结果 B组与D组的根除率高于A组和C组(P<0.05)，而B组、D组根除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组和D组的症状改善率明显高于A组和B组(P<0.05)。四组均无严重不良反应发生。结论 MSAH联合标准三联的根除率与铋剂四联相近，且临床症状改善率高，是一种较为理想的根除Hp方案。MSAH联合泮托拉唑亦可达到一定的根除效果，为对多种抗生素过敏又急需根除Hp的患者提供了新的治疗方案，同时可以延缓抗生素的耐药问题。

三黄泻心汤；Hp根除率；症状改善率

0 引言

幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡的重要原因，并与胃癌的发生有关。近年来，Hp的耐药率逐渐升高[1-2]。我国2012年Hp共识意见指出，中药联合根除Hp可能是减低耐药的措施之一[3]。有研究表明，三黄泻心汤具有抑制Hp的作用[4]。本研究对加味三黄泻心汤联合标准三联(The modified Sanhuangxiexin decoction with additional herbs，MSAH)对根除Hp的疗效及相关症状改善情况进行研究,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2015年10月至2016年2月于我科门诊就诊、行13C呼气试验提示Hp感染的患者99例，年龄18～70岁，平均(48.29±11.11)岁，男37例，女62例。入选标准：①13C呼气试验Hp感染阳性；②存在消化不良症状或胃镜检查示慢性胃炎、消化性溃疡；……