陈晓芳,成灵英，王 滢

(绍兴市第七人民医院，浙江 绍兴 312000)

患者因突然受到强烈刺激而出现病态的精神上的应激性反应，即应激性精神障碍。应激性精神障碍属于心因性反应。神经内科重症并发应激性精神障碍患者可能因精神与心理状态异常而影响到对其原发疾病的治疗效果及预后。及时、有效的护理干预可降低老年精神障碍患者的风险[1]。本研究中笔者考察对神经内科重症并发应激性精神障碍患者经不同护理措施干预的效果，现汇报如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

纳入2014年1月-2016年12月我院神经内科重症并发应激性精神障碍患者的临床资料做回顾性分析。共74例患者，男性43例、女性31例。平均年龄(59.60±3.30)岁。应激性精神障碍的诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)标准，患者均无既往精神病史、精神病遗传、家族史等，均排除其神经病变，并请院内心理医学专科会诊后最终确诊。原发病：脑梗37例，脑出血23例，脑部疾病术后14例。根据对患者施行的护理干预措施将其分为A组(经常规护理)和B组(在常规护理基础上施行精神与心理护理)。两组的平均年龄、性别比例、原发病等一般资料均具可比性(P>0.05)。

(二)方法。

1．常规护理。遵医嘱给药(神经内科基础疾病的药、应激性精神障碍的药例如口服奥氮平片5mg/d)，基础护理(病房环境，病床，患者体位，心电监护，吸氧，导尿管)，神经内科疾病专门护理；家属陪护的培训。

2．精神与心理护理。(1)在常规护理内容上额外增加对患者心理与精神状态的观察和记录。重……