孙建华+宫玉典

【摘要】 目的 观察微生态制剂（双歧杆菌三联活菌+乳果糖）长期应用对肝硬化患者常见并发症的影响。方法 121例乙型肝炎肝硬化患者， 随机分为对照组（59例）和治疗组（62例）。对照组给予抗病毒， 保肝降酶、利尿、蛋白等营养支持的综合治疗， 治疗组在护肝的综合治疗基础上给予双歧杆菌三联活菌片联合乳果糖口服溶液治疗。比较两组肝性脑病、上消化道出血、自发性腹膜炎发生情况及腹水消失情况。结果 治疗组肝性脑病、自发性腹膜炎发生率及腹水消失率（12.9%、24.2%、79.0%）均优于对照组（32.2%、45.8%、61.0%）， 差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组上消化道出血发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 微生态制剂长期应用能有效改善肝硬化症状， 减少腹水的产生、降低自发性腹膜炎及肝性脑病的发生率， 但对上消化道出血的影响有待进一步研究， 此法与普通综合治疗有明显差异， 是值得推广的临床治疗方法。

【关键词】 肝硬化；并发症；微生态制剂

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.05.063

肝硬化的发病原因较多， 该病治病因可以以一种或多种原因共同引起[1-5]。发病机制主要是以肝组织弥漫性纤维化以及以假小叶与再生结节为主要的临床组织学特征的慢性肝病[2]。该病在临床中以门静脉高压与肝功减退为主要特征， 常伴随消化道出血及肝性脑病及自发性细菌腹膜炎而导致患者死亡[3]。近年来通过文献报道的微生态制剂对肝硬化患者常见的并发症的预防治疗的效果较为明显， 文献中对该疾病的发病机制及导致并发症的因素出发， 调节肝硬化患者体内肠道菌群着手， 渐渐减少患者的临床病症进而逐渐改善患者的肝炎临床症状降低肝硬化患者的并发症的发生， 从而达到治疗的目的[4]。……