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服西咪替丁,慎用安眠药

2017-03-28柏愚

大众医学 2017年2期

赵胜兵 柏愚(副主任医师)

替丁类药物:治消化性溃疡良药

替丁类药物是一种十分常见的抑酸药,主要用于治疗胃酸增多引起的疾病,如胃、十二指肠溃疡,糜烂性胃炎,部分反流性食管炎。临床证实,替丁类药物有显著抑制胃酸分泌作用,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效。然而,替丁类药物同时也是肝酶抑制剂,会影响到多种经肝代谢药物在体内的代谢过程,使其他药物发生蓄积,影响其他药物的疗效。

“三代”镇静催眠药:“二代最”常用[l1]

現在,市面上治疗失眠的药物主要为镇静催眠药,经过多年的发展,镇静催眠药的种类已经发展到第三代。第一代的镇静催眠药如巴比妥类、水合氯醛等药物由于副作用太大,目前已较少在临床上使用;第二代镇静催眠药主要指苯二氮卓类药物,地西泮曾经是临床上最常使用的苯二氮卓类药物。早期的苯二氮卓类药物有甲喹酮、甲丙氨醋、氯氮卓、地西泮、舒必利,后期则有三唑仑、咪达唑仑、氟西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。这些药物因安全性高、催眠效果好和成瘾性较低,目前已成为最常用的催眠类药物。20世纪80年代以后,第三代镇静催眠类药物,包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆,在临床的应用日渐增多。

西咪替丁+安眠药:谨慎合用

替丁类药物是否会影响安眠药的代谢过程,以致危害人体健康呢?这主要取决于所服用的镇静安眠药是否经过肝脏代谢。……

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