新时期《基础护理学》理论教学方法的探讨

2017-03-24谭桂煌

考试周刊 2017年53期

关键词：基础护理学护理学灌肠

谭桂煌

（益阳医学高等专科学校湖南益阳 413000）

新时期《基础护理学》理论教学方法的探讨

谭桂煌

（益阳医学高等专科学校湖南益阳 413000）

基础护理学是护理专业的基础核心课程，其实践性和操作性很强。在基础护理学课堂教学中，根据不同的教学内容，采用多种教学方法，能有效地激发学生学习兴趣和发掘学生学习潜能，减少学生进入临床实践的盲目与落差感，有效的提高教学质量。

基础护理；理论教学方法；探讨

《基础护理学》课程是护理专业的基础核心课程，是引导护理专业学生明确护理学理念，掌握护理学基本理论、基本知识和基本技能的基础专业课程。其理论性和实践性都很强，是护理专业学生的必修课程之一，也是学习外科护理学，内科护理学，妇产科护理学等其他专业课程的基础，是全国护士执业资格考试的必考课程（考试比重占总内容的25%左右）。基础护理学教学质量的好坏将直接影响护生其他临床护理课程的学习和护士职业资格考试的合格率。同时，目前医疗卫生单位在招聘护士时，笔试考核内容中基础护理学知识占了大部分，而操作技能考核中必有一项是基础护理学操作。所以，基础护理学理论知识和操作技能的掌握程度还影响了护生的就业率。但传统的教学方法无法满足现代教学的需要，必须根据基础护理学教学内容的特点和行业对技能型护理人才的要求，培养学生自主学习能力和临床护理批判性思维能力，帮助学生树立以整体人的生命健康为价值的观念，工作中做到认真负责，关爱患者，全心全意为患者服务。本人在《基础护理学》的教学中采用多种教学方法，激发学生学习的兴趣和潜能，以提高授课质量，达到教学大纲和教学目标的要求。现将具体方法介绍如下。

一、教学方法

（一）案例导入法

案例导入法是教师根据教学内容，选择生动形象及典型的案例，引导学生在具体的情境中积极思考、主动探索，以提高学生思考问题、分析问题和解决问题等综合能力的一种教学方法。例如在讲授“高热患者的护理”时先给出案例：病人李某，发热一周，体温持续在39.3－40℃，拟诊发热待查于上午8时入院。测T40.3℃，P110次／min，R28次／min，BP 135／90mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，体质消瘦，卧床不起，食欲差。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，大量出汗，口干，下午2：00体温升至39.8℃。提出问题：患者的入院时的发热程度？采取哪些护理措施？学生争先恐后地回答：冰敷降温、多喝水多休息少活动、观察体温变化、静脉输液等，然后老师才归纳总结，使学生在愉快的课堂氛围中获取知识，同时又能激发学生的好奇心，调动其学习主动性和探索问题的欲望。在课后的教学访谈时，多数学生都希望老师课堂上多讲授临床案例，能使抽象的理论知识联系临床实际，便于理解，利于提高学生临床思维能力。

（二）PBL教学法

PBL教学法是以问题为基础，以学生为中心，培养学生自学能力及综合思考和解决实际问题能力的教学法。在具体教学实施中，部分课时我们采用了“以问题为基础，以学生为主体”的教学方法。课前，先将编写好的教学案例发给学生，学生通过查阅教材、网络、文献获取相关知识，课堂上组织学生一起讨论交流，对教师提出的问题进行全面地分析。例如在讲授各种灌肠法时，教师首先设计好病例。如刘某，女，孕5月，72小时未排大便，腹胀，有便意，但排便困难。请问可否灌肠？用何种灌肠法？何种液体？温度及灌入液体量是多少？灌肠后如何向病人交代事项？学生必须区分大量不保留灌肠、小量不保留灌肠和保留灌肠三种灌肠法的目的、操作中的差别及注意事项，才能正确回答该问题。这种具有启发性及灵活性的教学方式，使课堂气氛非常活跃，学生主动学习的积极性明显提高，能促进学生研究性学习能力的培养及拓展其知识面。

（三）角色扮演法

角色扮演法是美国精神病学家于1960年所创建的一种社会心理技术，就是让人处于他人的社会位置，并按角色位置所要求的方式及态度行事，以增进对他人社会角色和自身角色的理解，从而学会更好地履行自己的角色例如，在患者入院接待护理的教学中实施角色扮演法，安排一名学生扮演“护士”，一名学生扮演“病人”。“病人”新到病区住院，“护士”给“病人”进行一系列的初步护理工作。讲生命体征的测量、卧有人病床床单更换法，口腔护理、各种注射法、静脉输液等操作时，也是采用真人真做，让学生之间相互扮演患者和护士，身临其境。扮演护士的同学在操作成功后增加了成就感和自信心，同时也深刻体会到护士肩负的责任及与患者进行良好有效沟通的重要性；而扮演患者的同学必须清楚疾病的临床表现并进行提前演练才能演得生动真实，体验了患者的不适与生病时的无奈，有利于培养学生关爱患者、尊重体贴患者的爱伤职业素养，从而在以后的临床工作中能给予患者更多的理解和帮助。

（四）多媒体教学法

在教学过程中，通过把文字、图片、视频文件、声音等制作成多媒体课件，将生动形象的教学资料提供给学生，增强了信息的表达力和教学内容的直观性，吸引学生注意力，激发其学习兴趣，便于学生理解。例如：在讲“发热过程、症状及发热类型”时，仅通过语言描述很难让学生区别发热三个时期的临床表现，对于发热类型的区别学生也是容易混淆，但是通过一些动画图片，学生能直观地看到体温上升的方式及疾病带给患者的不适与痛苦等，加深了学生对知识的理解和掌握，弥补了传统课堂理论教学的不足。我们还重视网络教学，建立了基础护理学省级精品课程网站，将教学大纲、课程教案、PPT课件、习题库、操作视频等资源传上网，把课堂教学扩展到课外去，以便学生随时随地能学习。

（五）学生模拟课堂教学

为锻炼学生的口头表达能力，体验教师角色，为以后成为临床护理带教老师做准备，我们选择难易适中的教学内容作为学生讲课内容，例如“排泄护理”、“冷热疗法”等章节。让学生准备10～15分钟的讲课内容，讲清某个知识点。学生为了讲好课，提前要深读教材，查阅资料、制作课件。这种“小讲课”使学生由以往的被动学习变为主动学习，激发了学生的学习兴趣和潜能，利于良好学习习惯的养成；同时有利于克服胆怯心理，锻炼心理素质，在遇到突发事件时做到临危不乱。

（六）临床见习教学法

临床见习教学法贯穿基础护理学教学的全过程，是将书本上的知识转化为临床实践能力的途径之一，专职教师跟班见习教学，确保见习内容、教学目标的完成。临床带教老师精心选择病人和家属，注重实物实景讲解示范，让学生尽早接触临床。可在学生入学第二学期及第三学期期末利用假期时间进行为期1周的临床见习。第一阶段的见习是在学生学完护理学导论、基础护理学部分基础技能的前提下进行。主要目的是使学生熟悉病区环境、门诊及急诊护理工作、见习和实践患者入院及出院护理、生活护理、卧位安置、无菌技术及隔离技术、生命体征的测量等内容，使学生能体验临床护士角色，学习与病人有效沟通。第二阶段是学生学完基础护理学的全部内容，而专科护理课程也即将结束时进行。在巩固第一阶段见习的基础上，见习和实践各种注射法、静脉输液与输血、冷热疗法、排泄护理、医疗与护理文件记录等内容，使学生进一步熟悉临床护理工作的职责与范围，提高临床观察、思维能力及解决问题的能力。